La historia de la cirugía de nariz (rinoplastía) data de 3000 AC, cuando los antiguos egipcios utilizaron por primera vez las técnicas quirúrgicas para reparar lesiones nasales. Los indios fueron también fundamentales para el desarrollo de la cirugía nasal. Sus métodos se remontan a 800 aC. La cirugía estética nasal se remonta a los tiempos de la época del Renacimiento donde el progreso tecnológico y social ayudó al avance de la cirugía plástica facial. En los años 1800 los cirujanos en América y Europa ayudaron a proliferar y seguir desarrollando la operación de cirugía de nariz (rinoplastía) . Los años cincuenta y sesenta se produjo un gran salto en la popularidad de la cirugía de nariz (rinoplastía) . A finales de los años setenta, los cirujanos adquirido una mejor comprensión de la anatomía y la función nasal. Con esto, se han desarrollado técnicas avanzadas que ayudaron a evitar la característica post-operatorio nariz mirada que muchas personas desarrollaron años después de haber sufrido una operación de cirugía de nariz (rinoplastía) .
El aspecto de la cirugía de nariz (rinoplastía) también ha cambiado con los tiempos. En los años sesenta, la gente quería a menudo la nariz con un aspecto de una pista de esquí y la punta muy fina. Hoy en día, la gente busca a los cirujanos que pueden crear una nariz que parece natural. De hecho, una nariz ideal debe combinar con la cara y sacar los ojos.
ES LA CIRUGIA DE NARIZ (RINOPLASTÍA) PARA USTED?
El candidato ideal para una cirugía de nariz (rinoplastía) es aquella persona que no esta contenta con su nariz y le gustaria tenerla mejor. No hay una edad ideal para la cirugía de nariz (rinoplastía) , por ello el Dr. Bustillo realiza la cirugía de nariz (rinoplastía)s en pacientes que van desde los dieciséis en adelante.
El proceso de consulta del Dr. Bustillo comienza con una discusión sobre los problemas especificos y preocupaciones que se relacionan con la estetica nasal. Cualquier problema funcional debe ser debatido en este momento. Por ejemplo, en caso de que haya una obstrucción nasal, sintomas de alergia nasal o sinusitis. Esto podria requerir trabajar en ello.
Es entonces cuando el Dr. Bustillo lleva a cabo un examen medico. Las cavidades nasales son examinadas. La parte externa de la nariz es examinada y tocada detalladamente. El dorso, o puente de la nariz, es examinado por si alguna giba o joroba tendria que ser reducida. Los huesos nasales son entonces palpados por si hubiera irregularidades, asimetrias o curvaturas. La punta de la nariz es tambien palpada y examinada. La proyeccion de la nariz, la cual es la largura de la nariz desde la base de esta hasta su punta es examinada. Las puntas de la nariz que son demasiado proyectadas, o largas, necesitan ser reducidas y aquellas que son demasiado cortas, pudieran necesitar largura. La rotacion de la punta, la cual es el angulo de la nariz en relacion con una linea imaginaria vertical dibujada desde la base de la nariz es estudiada. Las puntas que estan sobre giradas, o “caidas” necesitan ser elevadas, mientras que las puntas que estan hacia arriba como “Mrs. Peggy” necesitan ser rotadas hacia abajo. Ciertas puntas de nariz que se mueven cuando el paciente habla o sonrie pueden requerir de un alargamiento.
Es en este momento cuando el Dr. Bustillo toma unas fotos pre-operativas. Estas son revisadas con el paciente. Esta es otra oportunidad para debatir con el Dr. Bustillo los asuntos particulares concernientes con los resultados esteticos.
ENTENDIENDO LA CIRUGIA
El Dr. Bustillo realiza la cirugia rinoplastica en pacientes externos en el Centro Medico de Cirugia del Sur de Miami, localizado en el Sur de Miamia. Este centro es parte del Baptist Health System y esta equipado con las tecnologias quirurgicas mas avanzadas. Todas las cirugias estan llevadas a cabo por un equipo de anestesistas certificados, los cuales son parte del Departamento de Anestesia del Hospital del Sur de Miami.
El Dr. Bustillo solicita de todos los pacientes antes de someterse a la operación de Cirugía de Nariz (Rinoplastía) tener un examen medico y una autorización medica antes de la cirugia por su medico de cabecera. Toda aspirina, producto anti-inflamatrio (naproxen, ibuprofeno) y vitaminas como A, ginko biloba y verrugas de St. John deben ser anuladas diez dias antes de la cirugia ya que estas podrian intervenir en la coagulación de la sangre y producir hematomas. El alcohol debe ser tambien eliminado cinco dias antes de la cirugia para evitar inflamaciones. El Dr. Bustillo comienza con sus pacientes dos semanas antes y dps semanas después con altas dosis de vitamina C para ayudar a la sanación y reducir magulladuras.
La operación de cirugía de nariz (rinoplastía) puede ser realizada tanto con sedacion IV como con anestesia general. El Dr. Bustillo podra ayudarle a decidir cual el la mejor opcion para usted.
Ocasionalmente, pueden ser requeridos graficos para alcanzar los resultados deseados. Los graficos son elementos estructurales, básicamente hechos desde el cartilago. Por ejemplo, estos pueden ser utilizados para definir la punta o para rellenar depresiones. Estos pueden ser fácilmente adquiridos desde el cartilago hasta el Septem, el cual esta dentro de la nariz. En caso de que el paciente haya tenido una septoplastio o haya tenido una cirugía de nariz (rinoplastía) previa, el Dr. Bustillo podria tomar los graficos del cartilago desde el oido.
Normalmente, en el pasado, la punta de la nariz era esculpida cortando los cartílagos de la punta de la nariz. Como sea, la experiencia nos ha enseñado a los cirujanos de cirugía de nariz (rinoplastía) que un simple corte en los cartílagos de la punta de la nariz pueden conducir a complicaciones esteticas y funcionales. Por ejemplo, el problema causado por la ausencia de cartilago puede conducir a una obstrucción nasal del servidor, tambien conocido como punta de la nariz puntiaguda “pellizcada”. En vez del corte de los cartílagos, el Dr. Bustillo utiliza pequeñas suturas para modificar la forma de los cartílagos. Esto no solo permite la preservación de la funcion nasal, sino que ademas permite una mejor precision cuando se modelan los cartílagos.
Como todos los procedimientos quirurgicos, puede haber algun tipo de complicación que pueden preceder a la operación de cirugía de nariz (rinoplastía) . El sangrado después de la cirugía es raro, pero si este ocurriera, puede ser controlado con medidas tales como la cauterización o el envasado. El riesgo de sangrado post-operatorio es de un 1%. Tambien hay un riesto de infeccion, el cual es extremadamente raro y ocurre menos de un 1% de las veces.
QUE OCURRE DESPUES DE LA CIRUGIA?
La noche después de la cirugia debe ser pasada en total relax. La actividad debe ser reducida al minimo. Una dieta a base de liquido es la mejor para las primeras dieciocho horas después de la anestesia. La cabeza debe mantenerse elevada usando dos almohadas para reducir el hinchazon. El Dr. Bustillo recomienda colocar pequeñas bolsas de hielo picado sobre los ojos durante 10 minutos, cada 48 horas. Esto se hace para reducir el hinchazon de alrededor de los ojos, el cual normalmente se va en cinco dias.
El periodo post-operativo de la cirugia rinoplastica no es doloroso. Normalmente el Tylenol es suficiente para controlar cualquier molestia. El Dr. Bustillo le proveera a usted con medicacion adicional para el dolor, para los momentos en que usted lo necesite. Ocasionalmente, el Dr. Bustillo colocara una pequeña gasa en la nariz, la cual sera removida el primer dia después de la cirugia. Hay un pequeño yeso que es colocado en el puente de la nariz. Este es retirado en el sexto o septimo dia después de la operación.
La cantidad y volumen de hinchazon que ocurre sobre la nariz después de la operación de cirugía de nariz (rinoplastía) es variable. Cerca del setenta por ciento del hinchazon se bajara en las primeras tres semanas. Es recomendable que la actividad fisica como correr o levantamiento de peso sea solamente después de la cuarta semana. El resto del hinchazon puede tomar de cuatro a seis meses para bajar totalmente. Aun asi, la nariz se vera mejor que antes de la cirugia una vez que se haya quitado el yeso.
Mientras que el resultado final de la cirugia puede no ser completamente evidente hasta varios meses después de la cirugia, la mayoria de los pacientes tienen una mejor apariencia que antes de la cirugia cuando el yeso se ha quitado. Los pacientes que se someten a una cirugía de nariz (rinoplastía) son, a la larga, extremadamente felices.
EL NUEVO TU
Si bien los resultados finales de la cirugía pueden no ser completamente evidentes hasta varios meses después de la cirugía, la mayoría de los pacientes se ven mejor que antes de la cirugía. Los pacientes que se someten a la cirugía de nariz (rinoplastía) están, en su mayoría, muy felices.