En medicina, el término injerto se utiliza cuando se traslada una parte del cuerpo a otra. Los cirujanos de rinoplastia utilizan con frecuencia injertos para construir el armazón nasal de un paciente y darle su forma a la nariz. Hay varios tipos de injertos naturales y sintéticos disponibles para los pacientes de rinoplastia, cada uno con sus propias ventajas e inconvenientes.
Injertos naturales
Los injertos naturales pueden crearse mediante la extracción quirúrgica de cartílago de la oreja, la costilla o el tabique del paciente. Normalmente se prefiere la oreja porque es mínimamente invasiva y tiene suficiente cartílago para contribuir sin alterar drásticamente su forma. A veces se puede utilizar el tabique para crear un injerto para la punta de la nariz si el paciente tiene un tabique más grande o también se le está rebajando el puente nasal.
Las ventajas de este método son que, al utilizar el tejido del propio paciente en el injerto, se reduce considerablemente el riesgo de rechazo o de complicaciones. Además, el cartílago del paciente es fácil de conseguir y se puede extraer sin necesidad de hacer grandes cambios en la fuente de cartílago.
Las desventajas de este método son que el cartílago es difícil de manipular, lo que puede ser problemático si el cirujano necesita dar al injerto una forma específica. Es más difícil de mover una vez colocado, por lo que si el paciente requiere una rinoplastia de revisión más adelante, el injerto podría crear una dificultad durante el procedimiento. Recoger el injerto del paciente también significa que habrá una zona extra que deberá recuperarse una vez finalizada la cirugía.
La fascia de cartílago cortada en dados (DCF) también implica la recolección de cartílago del paciente, pero en lugar de tomar la pieza tal cual, el cirujano corta el cartílago en pequeños trozos y luego lo envuelve en un trozo de fascia muscular para formar el injerto.
Sus ventajas son las mismas que las de cualquier otro injerto natural, ya que el DCF también utiliza material del paciente. Tiene la ventaja añadida de ser fácil de manipular. El cirujano podrá dar forma al injerto para que se adapte específicamente al paciente, ofreciendo un resultado de mejor aspecto.
Las desventajas, además de los lugares de recuperación adicionales, son que los injertos de DCF también tienen una mayor probabilidad de ser absorbidos por el cuerpo, lo que puede hacer que el injerto pierda su forma y definición con el tiempo. También es más probable que el paciente tenga una mayor hinchazón alrededor del injerto durante la recuperación.
Implantes sintéticos
La silicona es un material que se utiliza en muchos tipos de cirugía estética, incluida la rinoplastia. Suele utilizarse para cambiar la forma de la punta de la nariz, pero también puede utilizarse para el puente nasal. Sus ventajas son que es fácil de poner, fácil de quitar y es muy flexible. Las desventajas son que tiene un mayor riesgo de rechazo o infección y que es más probable que migre dentro del cuerpo. También existe un mayor riesgo de que la silicona cambie de forma e incluso se salga de la piel.
El Gore-Tex es una de las opciones más recientes en materia de implantes sintéticos y también se conoce como politetrafluoroetileno expandido (PTFE). También se utiliza en puntas y puentes nasales. La ventaja de este material es que es básicamente teflón, por lo que es muy resistente y duradero. Tiene menos riesgo de infección y rechazo que la silicona. No es tan fácil de manipular, pero es fácil de personalizar antes de la inserción. A diferencia de la silicona, el Gore-Tex se integra en los tejidos del propio cuerpo del paciente, por lo que no se desplaza. El Gore-Tex también tiene un mejor historial que la silicona.
Las desventajas son que, como el Gore-Tex se integra en los tejidos naturales del cuerpo, existe la posibilidad de que se produzca un crecimiento bacteriano. Tampoco es tan fácil de quitar y podría salirse de la piel con el tiempo.
Cómo elegir el mejor tipo de injerto o implante para usted
A la hora de elegir entre implantes sintéticos o naturales, cada paciente es diferente. El cirujano tomará una decisión basada en la estructura nasal del paciente, su historial de salud y los resultados deseados por el paciente.
Algunos pacientes tienen un cartílago más débil que no podrá soportar el peso de un implante sintético. Otros pacientes tienen necesidades de conformación que los implantes alternativos pueden manejar mejor. Algunas personas simplemente toleran mejor los implantes sintéticos que los injertos naturales. Y a veces, todo se reduce a la preferencia del médico. La mayoría de los cirujanos consideran que los implantes naturales son más seguros para el paciente, pero realmente dependerá de las necesidades del paciente, así como de la experiencia del médico con los diferentes tipos de implantes.
Más información
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Debido a que es un especialista facial, que no realiza la cirugía en cualquier área del cuerpo que no sea la cara. Esta especialización y experiencia le ha permitido obtener resultados para los pacientes que van en las formas faciales, las características, y los tipos de piel. Continuando con su experiencia y manteniéndose al día con los últimos avances, el Dr. Bustillo ha construido su reputación como alguien que produce resultados naturales y duraderos.
Más del 50 por ciento de su práctica está dedicada a la rinoplastia y a la revisión de rinoplastia. El resto se dedica a otros tipos de cirugía de rejuvenecimiento facial. Realiza más de 300 cirugías nasales al año. El 25% de sus pacientes proceden de fuera de los Estados Unidos. El 20% de sus pacientes son otros médicos y sus familias.
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