¿Por qué elegir la blefaroplastia?
Los párpados tienen la piel más fina y delicada del cuerpo y pueden afectar significativamente a la apariencia de una persona. Las líneas de expresión, las patas de gallo y la flacidez de la piel de los párpados le hacen parecer más viejo o más cansado de lo que realmente está. La genética y los daños causados por el sol también pueden provocar problemas estéticos en el contorno de los ojos y mermar la confianza en uno mismo.
Aparte de los problemas estéticos, la piel de los párpados caídos puede suponer un problema funcional. El exceso de piel alrededor de los ojos puede obstruir su capacidad de ver y, por lo general, es permanente sin una intervención quirúrgica.
Si la flacidez de los párpados afecta a su visión, la blefaroplastia también puede eliminar el exceso de piel y permitirle abrir más los ojos. Los resultados de la cirugía de párpados cambian la vida y a menudo ayudan a los pacientes a sentirse más seguros de su aspecto general.
Fotos de antes y después de la blefaroplastia
Cada paciente es único y los resultados individuales pueden variar*.
¿Qué es la Blefaroplastia?
La blefaroplastia, también conocida como cirugía estética de párpados, es un procedimiento quirúrgico que rejuvenece los párpados. Puede realizarse en los párpados superiores, en los inferiores o en ambos. Esta es quizás el área de la cirugía plástica que requiere que el cirujano sea más «ultraconservador». Una cirugía agresiva en el ojo puede dejar al paciente con cambios irreversibles que pueden afectar gravemente a la función y la estética del ojo.
El Dr. Bustillo personaliza la cirugía de blefaroplastia para cada individuo. Evita la eliminación de demasiada grasa para evitar el aspecto de «ojo hundido». En algunos pacientes, utiliza la grasa para rellenar el lagrimal y suavizar la unión entre los párpados y las mejillas. Es meticuloso y conservador para que la forma de sus párpados no cambie nunca.
Envejecimiento del párpado superior
El párpado superior comienza a mostrar evidencias de envejecimiento casi antes que cualquier otro rasgo facial. La piel excesivamente flácida es la primera que se aprecia al apiñarse y ocultar el pliegue del párpado superior.
En la zona cercana a la nariz, suele sobresalir una pequeña cantidad de grasa. Al evaluar el párpado superior, es importante diferenciar entre el envejecimiento del párpado superior y el descenso de la ceja.
Una paciente muestra unas cejas envejecidas.
Paciente femenina que muestra párpados inferiores envejecidos con «bolsas».
La ceja también desciende con el tiempo. A medida que lo hace, la piel de la ceja aprieta el párpado superior, lo que aumenta la plenitud de la zona. El cirujano debe diferenciar entre una ceja baja y un párpado envejecido, para aconsejar correctamente al paciente (Figuras 2, 3). En ocasiones, los pacientes pueden necesitar tanto una blefaroplastia como un lifting de cejas para rejuvenecer la zona de los párpados y las cejas.
Bolsas en los párpados inferiores
El párpado inferior puede envejecer de dos maneras. Puede haber un envejecimiento prematuro del párpado, que es hereditario. Las personas que padecen esta enfermedad hereditaria empiezan a mostrar «bolsas» en el párpado inferior a finales de los veinte y principios de los treinta. Sin embargo, la mayoría de las personas comienzan a mostrar signos de envejecimiento de los párpados a principios de los cuarenta.
A medida que el párpado inferior envejece, la grasa que rodea el ojo comienza a acumularse bajo el ojo y a desarrollar las «bolsas» que son visibles. La piel también comienza con la edad y desarrolla arrugas. El músculo del párpado puede descender y dar al párpado un aspecto caído (Figura 4).
A medida que la almohadilla de grasa malar (grasa de la mejilla) desciende, puede producirse una pérdida de volumen entre el párpado inferior y la mejilla. Esto crea una línea que delimita claramente el párpado inferior de la mejilla.
El procedimiento de la blefaroplastia
El objetivo de la cirugía de blefaroplastia superior es eliminar la piel redundante que sobresale del pliegue del párpado superior. La intervención se realiza a través de una incisión que se coloca en el pliegue del párpado para que quede completamente oculta. La piel se marca cuidadosamente antes de la cirugía para asegurar que se elimina la cantidad exacta de piel.
Se retira la piel y, a continuación, una pequeña cantidad de grasa en la zona medial (junto a la nariz). A continuación se cierra la incisión con un pequeño punto continuo que se coloca dentro de la piel para garantizar que la incisión cicatrice bien y sea prácticamente invisible. El punto se retira el quinto día del postoperatorio. La cicatriz de la blefaroplastia no será visible una vez que haya cicatrizado completamente.
El objetivo de la cirugía de blefaroplastia inferior es proporcionar un contorno suave del párpado inferior que se mezcle con la mejilla. Para ello, se elimina la grasa que sobresale por debajo del ojo, se retira parte del exceso de piel y se eleva y reposiciona el músculo del párpado.
Esto debe hacerse de manera que se mantenga la forma natural del párpado del paciente y se evite cualquier malposición. La malposición es el nombre que se da a la modificación de la posición del párpado inferior que puede producirse por una blefaroplastia mal realizada.
La blefaroplastia del párpado inferior puede realizarse mediante dos métodos diferentes. La técnica de colgajo cutáneo-muscular se realiza a través de una incisión justo debajo de las pestañas (Figura 5). La piel y los músculos se elevan para llegar a las bolsas de grasa. A continuación, se eliminan las bolsas de grasa.
El Dr. Bustillo habla sobre esta técnica durante su consulta.
La cantidad extirpada debe ser la justa. Si se extirpa demasiado, el ojo puede parecer hueco después de la intervención (figura 6). Si se extirpa demasiado poco, las protuberancias seguirán siendo visibles después de la intervención.
Una vez eliminada la grasa, el cirujano tensa el músculo del párpado. Esto permite que el contorno del párpado se mezcle con la mejilla (Figuras 7, 8). También tensa el párpado para evitar cualquier malposición del mismo. A continuación, la incisión se cierra con un pequeño punto continuo.
Mujer con párpados superiores e inferiores envejecidos antes de someterse a una cirugía de blefaroplastia con el Dr. Bustillo.
Esta es la técnica preferida del Dr. Bustillo para la mayoría de los pacientes que tienen envejecimiento de los párpados inferiores. La técnica le permite eliminar el exceso de grasa y tensar el músculo del párpado. La combinación de estos dos rejuvenece el complejo del párpado inferior y las mejillas.
La segunda técnica es la técnica transconjuntival. El médico prefiere utilizar esta técnica para los pacientes jóvenes que necesitan poca o ninguna eliminación de piel o los pacientes con ojos muy prominentes.
La técnica transconjuntival implica una incisión dentro del ojo para acceder a la grasa. A continuación se extrae la grasa y, si es necesario, se puede retirar un pequeño pellizco de piel de debajo de las pestañas.
El Dr. Bustillo suele combinar la transferencia de grasa con la blefaroplastia inferior. Esto le permite mezclar cuidadosamente la unión entre los párpados y las mejillas para hacerla lo más suave posible.
La transferencia de grasa también le permite rellenar el lagrimal. El lagrimal es ese valle que va desde el ángulo interno del párpado inferior hasta la mejilla.
Candidatos a la blefaroplastia
El paciente ideal para una blefaroplastia del párpado superior es una mujer u hombre que ha empezado a mostrar los signos de envejecimiento del párpado superior. Normalmente, el exceso de piel del párpado superior cuelga o se «encapucha» sobre el párpado.
El paciente ideal para una blefaroplastia del párpado inferior es aquel que ha desarrollado «bolsas» en el párpado inferior y/o tiene arrugas importantes en la piel del párpado inferior. Los pacientes con estas características físicas suelen decir que tienen una mirada «cansada».
Muchos de estos pacientes también pueden presentar un lagrimal profundo y un hundimiento de la unión entre los párpados y las mejillas. Este ahuecamiento suele tratarse al mismo tiempo que la cirugía de párpados con transferencia de grasa.
Los pacientes pueden someterse a la cirugía de los párpados superiores, inferiores o de ambos al mismo tiempo. Esto proporciona un excelente rejuvenecimiento de la zona de los párpados y las mejillas, dando al paciente un aspecto muy descansado.
¿Preguntas sobre tu procedimiento?
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La consulta de blefaroplastia
El Dr. Bustillo comienza la consulta de la Cirugía de Párpados (Blefaroplastía) en Miami con una discusión franca sobre los problemas específicos y las preocupaciones que el paciente tiene. El querrá saber si el párpado ha envejecido desde el principio, si ha envejecido recientemente o si el envejecimiento ha estado progresando durante mucho tiempo. Cualquier enfermedad ocular, incluyendo los síntomas de ojo seco, debe ser discutida.
A continuación, el médico realiza un examen físico exhaustivo de la cara y los párpados. Se examina el párpado superior en busca de redundancia cutánea.
También se examina la posición de las cejas. Una ceja que ha descendido puede imitar la redundancia del párpado superior. Esto es importante, ya que realizar una blefaroplastia superior en un párpado superior normal con una ceja baja, puede esencialmente tirar de la ceja aún más baja. Los pacientes con una ceja baja deben considerar un levantamiento de cejas (Figura 9, 10).
A continuación se examina el párpado inferior. Se examina la cantidad de hernia de grasa, así como la resistencia del párpado inferior. Los párpados inferiores débiles pueden requerir un procedimiento adicional de tensado del párpado. La posición del ojo en relación con el borde óseo se examina entonces para ayudar a determinar la técnica que debe utilizarse para la cirugía.
El paciente y el Dr. Bustillo tienen entonces una discusión sobre el resultado que él cree que se puede conseguir con la cirugía. El paciente debe entender exactamente lo que el procedimiento de blefaroplastia conseguirá para él para que pueda tomar una decisión informada. El procedimiento es explicado en detalle y todas las preguntas son contestadas.
Costo de la Blefaroplastia
El coste de una operación de blefaroplastia puede variar de un médico a otro, de un paciente a otro y de una ciudad a otra. Jessica, nuestra coordinadora de atención al paciente se reunirá personalmente con usted después de que haya consultado con el Dr. Bustillo.
El coste de la cirugía de blefaroplastia superior con el Dr. Bustillo incluye los gastos de quirófano. Este procedimiento se realiza con sedación oral y anestesia local. El coste de la cirugía de blefaroplastia inferior con el Dr. Bustillo incluye los gastos de quirófano y anestesia.
Preparación para el procedimiento de lifting de ojos
El Dr. Bustillo requiere que todos los pacientes obtengan laboratorios preoperatorios. Si el paciente es mayor de 45 años, se requiere una autorización médica. El paciente debe dejar de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio (como aspirina, ibuprofeno), vitamina A y hierba de San Juan diez días antes de la cirugía. Estos medicamentos pueden afectar a la coagulación de la sangre y pueden provocar una hemorragia o hematomas excesivos.
Los pacientes deben evitar el alcohol cinco días antes de la intervención para evitar la hinchazón. Los pacientes deben empezar a tomar dosis altas de vitamina C dos semanas antes y dos semanas después para ayudar a la cicatrización y reducir los hematomas.
Anestesia utilizada para la blefaroplastia
Los procedimientos de Cirugía de Párpados (Blefaroplastía) en Miami pueden ser realizados bajo diferentes tipos de anestesia, dependiendo del paciente y de los procedimientos adjuntos que se realicen. Si el paciente se somete a la operación de blefaroplastia superior solo, la preferencia del Dr. Bustillo es realizarla con anestesia local y una ligera sedación oral. También se puede realizar con anestesia de sedación IV si el paciente lo prefiere.
Si el paciente se somete a una cirugía de párpados inferiores o a una cirugía de párpados superiores e inferiores, el médico prefiere la anestesia con sedación intravenosa. Si el paciente se somete a una cirugía de párpados en combinación con un lifting facial u otro procedimiento, puede ser necesaria la sedación IV o la anestesia general.
El Dr. Bustillo realiza la cirugía de blefaroplastia en su suite quirúrgica certificada de última generación. Porque cree que los pacientes se recuperan mejor fuera de un entorno médico, se les permite volver a casa o a su habitación de hotel el mismo día después de recuperarse. Todas las cirugías que requieren anestesia están a cargo de anestesiólogos certificados (M.D.), que forman parte del Departamento de Anestesiología del Baptist Hospital.
Riesgos y posibles complicaciones de la blefaroplastia
Los riesgos quirúrgicos asociados a la blefaroplastia son escasos. El riesgo de que se produzca un hematoma, o acumulación de sangre bajo la piel, es de aproximadamente el uno por ciento. Si esto ocurre, se puede drenar en la consulta con anestesia local.
La quemosis, o inflamación del revestimiento interno del párpado, también es poco frecuente y se produce en menos del 1% de las ocasiones. Si se produce, se trata fácilmente con gotas de esteroides y colirios lubricantes y suele resolverse en una semana aproximadamente.
Ocasionalmente pueden formarse milia, o pequeños quistes, en la incisión. Si se producen, se pueden eliminar fácilmente con anestesia local en la consulta. Las infecciones son extremadamente raras en los párpados.
Cuando un cirujano experto que realiza habitualmente una cirugía de párpados lleva a cabo una blefaroplastia, la tasa de complicaciones es muy baja. Sin embargo, durante la cirugía de párpados, es extremadamente importante ser conservador en la eliminación de tejido.
El cirujano puede enfrentarse a veces a una decisión durante la cirugía… ¿debe quitar más piel o grasa o dejarla? Debido a que el margen de error es muy pequeño en los párpados, el Dr. Bustillo cree que siempre es mejor tomar menos que más.
Por esta razón, el cirujano juicioso puede volver varios meses después y tomar un poco más de piel y grasa si es necesario. Esta es la filosofía del Dr. Bustillo con respecto a la cirugía de párpados, y ve muy pocas complicaciones de blefaroplastia en su práctica como resultado.
Recuperación de la cirugía de párpados
El paciente es dado de alta a su casa el mismo día de su cirugía de blefaroplastia. La primera noche debe pasarse con el paciente tranquilo y relajado.
Es mejor mantener una dieta líquida durante las primeras doce horas. El paciente debe mantener la cabeza elevada con dos almohadas. Durante los dos primeros días se deben colocar sobre los ojos pequeñas bolsas con cremallera llenas de guisantes durante 10 minutos cada vez.
La mayoría de los pacientes que se someten a una blefaroplastia no sienten ningún dolor. Tylenol es normalmente suficiente para controlar cualquier molestia menor que pueda estar presente. El Dr. Bustillo le proporcionara medicación adicional para el dolor, por si acaso, es necesario.
El Dr. Bustillo debe ser consciente de cualquier dolor significativo, ya que esto puede ser una señal de sangrado bajo la piel. Algunos hematomas leves pueden ser visibles alrededor de los ojos.
El cirujano le verá el quinto día después de la cirugía. Ese día se retirarán los pequeños puntos de sutura. Los pacientes suelen poder lavarse los ojos después de la visita. También pueden volver a maquillarse si lo desean.
La mayoría de los pacientes vuelven al trabajo al séptimo día después de la intervención. Es seguro retomar el ejercicio tres semanas después de la cirugía de blefaroplastia.
El setenta por ciento de la hinchazón de los párpados se resuelve en las dos primeras semanas después de la cirugía. El resto de la hinchazón puede tardar de ocho a doce semanas en desaparecer por completo. Esta última hinchazón es imperceptible.
Los resultados finales de la blefaroplastia pueden no ser completamente evidentes hasta dos o tres meses después de la cirugía. Los resultados de una operación de blefaroplastia suelen hacer retroceder el reloj aproximadamente de cinco a siete años. La mayoría de los pacientes que se someten a la operación de blefaroplastia están muy contentos con los resultados.
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Preguntas frecuentes sobre la blefaroplastia
La blefaroplastia, o cirugía estética de párpados, es un procedimiento de cirugía plástica que mejora los párpados superiores e inferiores. La blefaroplastia superior tiene como objetivo corregir la piel flácida que sobresale del párpado superior. La cirugía de los párpados superiores elimina principalmente la piel y una pequeña cantidad de grasa del ángulo interno del ojo.
La blefaroplastia inferior tiene como objetivo corregir las «bolsas» que se forman debajo del ojo. La cirugía puede realizarse desde una incisión debajo de las pestañas (enfoque subciliar) o a través de una dentro del ojo (transconjuntival). El Dr. Bustillo, cirujano plástico de Miami, le informará de cuál es el mejor enfoque para usted. La grasa es entonces suavemente removida y una pequeña cantidad de piel es removida. El resultado es un aspecto natural y fresco.
La blefaroplastia se refiere a la cirugía de los párpados. Muchas veces, los pacientes pueden tener las cejas descendidas y bajas. Estos pacientes pueden necesitar un procedimiento de levantamiento de cejas para elevarlas. Los pacientes que pueden tener los párpados inferiores hinchados debido a las alergias no conseguirán una mejora con el procedimiento de blefaroplastia.
El Dr. Bustillo realiza la blefaroplastia superior a través de una pequeña incisión en el pliegue del párpado superior. Esta incisión se cura muy bien y será imperceptible una vez que se haya producido la curación. Se retira la piel y luego una pequeña cantidad de músculo y grasa. A continuación se cierra la piel con pequeños puntos de sutura. Estos se colocan de forma que puedan retirarse sin dolor.
El párpado inferior se realiza de forma diferente. Se realiza una pequeña incisión debajo de las pestañas. Se eleva la piel y el músculo y se elimina la grasa. A continuación se retira una pequeña tira de piel y se tensa el músculo. La incisión se cierra con pequeños puntos de sutura. Estos puntos se colocan también de forma que puedan retirarse sin causar dolor.
El Dr. Bustillo realiza la blefaroplastia superior en una hora y la inferior en una hora.
La incisión para la blefroplastia superior se realiza en el pliegue natural del párpado superior. Esta incisión cicatriza bien. La incisión de la blefaroplastia inferior se realiza justo debajo de las pestañas (subciliar) o dentro del ojo (transconjuntival).
La piel de los párpados es la más fina del cuerpo. Las incisiones, cuando se colocan bien, cicatrizan bien y son imperceptibles.
El procedimiento de blefaroplastia no es doloroso. Los pacientes suelen quejarse de una sensación de ardor en los párpados una hora después de la intervención. Las molestias suelen durar aproximadamente una hora.
Si usted vive cerca de Miami, FL, el Dr. Andrés Bustillo ofrece blefaroplastia entre sus servicios y está convenientemente ubicado en 6705 Red Rd #602, Miami, FL 33143.
La recuperación de la blefaroplastia es bastante suave. La cirugía es ambulatoria, lo que significa que el paciente puede volver a casa el mismo día de la cirugía. El paciente vuelve a ver al Dr. Bustillo al quinto día del postoperatorio. En ese momento, las suturas se retiran sin dolor. A partir de ese momento, cualquier hematoma comenzará a disminuir rápidamente. Las mujeres pueden usar maquillaje después de que se retiren las suturas. Alrededor del 70% de la hinchazón desaparece en las primeras dos semanas. El resto tarda unos 2 meses en desaparecer. Sin embargo, se trata de una hinchazón leve que no es perceptible. La mayoría de los pacientes están lo suficientemente bien como para volver al trabajo al séptimo día del postoperatorio.
Por lo general, los pacientes pueden volver al trabajo aproximadamente una semana después de la intervención de blefaroplastia.
El Dr. Bustillo recomienda que los pacientes no vuelvan a hacer ejercicio durante tres semanas después de la intervención.
El Dr. Bustillo retirará los puntos el quinto día del postoperatorio. La retirada será indolora, ya que están colocados de forma que simplemente se deslizan hacia fuera.
Las posibles complicaciones que pueden surgir con la blefaroplastia son las siguientes: hemorragia, sequedad de ojos, ligera asimetría en la cicatrización o en la hinchazón de las esquinas de los párpados, visión borrosa temporal y puntos blancos.
El procedimiento de blefaroplastia, o lifting de ojos, se realiza para mejorar el aspecto de los párpados. Cuando se realiza en los párpados superiores, se elimina el exceso de piel para dar al párpado un aspecto más descansado. La cirugía de los párpados inferiores se realiza para eliminar las «bolsas» bajo los ojos. Estas bolsas están compuestas de grasa. En este caso, elimino parte de la grasa y, de hecho, conservo y «reubico» parte de la grasa. Este procedimiento también da a los ojos un aspecto más descansado. Estos procedimientos no deberían cambiar la forma del párpado.
Si todavía es temprano en el período de recuperación y pediría que usted permite que todo se cure. La blefaroplastia inferior es un buen procedimiento para rejuvenecer los párpados inferiores, eliminando la grasa del párpado inferior y algunas de las arrugas. Sin embargo, no eliminará todas las arrugas.
No. Ambas intervenciones deben estar separadas por lo menos 6 meses. Realizar una blefaroplastia demasiado pronto después del lasik puede dañar el colgajo que se realiza durante el lasik.
Bueno, lo primero que averiguaría es si se trata de retención de líquidos o de grasa orbital real. Hay un subgrupo de pacientes que tienen una pseudo-hernia hereditaria de grasa orbital. Eso sólo significa que la grasa está saliendo por debajo del globo ocular, algo que ocurre con la edad. Sin embargo, algunos pacientes pueden tenerla a partir de los 20 años. Si este es su caso (la grasa), entonces yo haría que la eliminaran quirúrgicamente. Esto le dará un tratamiento permanente, que será mejor y más económico a largo plazo. Si la hinchazón se debe a la retención de agua o a las alergias, entonces yo haría rellenar el lagrimal con un relleno para camuflar la hinchazón.
Las bolsas que se ven en la parte inferior de los ojos son en realidad grasa que se ha descolgado del interior de la órbita, o cuenca del ojo. Se puede utilizar la liposucción para eliminar la grasa porque está en una zona muy delicada. Para eliminarla, hago una pequeña incisión debajo de las pestañas o en el interior del ojo, y extraigo suavemente la grasa. A continuación, retiramos una pequeña cantidad de piel para que no se descuelgue.
¿Por qué elegir al cirujano plástico Dr. Bustillo?
- Castle Connolly Top Doctor durante más de 10 años
- Miembro de la American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery
- Miembro de la American Board of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
- Beca de Cirugía Plástica Facial y Reconstructiva en la The New York University
- Residencia en Otorrinolaringología – Cirugía de Cabeza y Cuello en la The University of Miami, Jackson Memorial Hospital
- Pasantía en Cirugía General en la The University of Miami, Jackson Memorial Hospital
