Rejuvenecimiento Facial en Miami, FL

Al ser un sub-especialista en la cirugía facial, no realiza ningún tipo de cirugía de mama o corporal. El le dedica el 50% de su práctica a la cirugía de rejuvenecimiento facial. El Dr. Bustillo es uno de los pocos cirujanos que realiza el lifting facial de plano profundo. El ha escrito y publicado varios capítulos sobre la cirugía de rejuvenecimiento facial.

El Profesor Andrés Bustillo enseña a estudiantes, residentes, y otros médicos el arte y la artesanía de la cirugía de rejuvenecimiento facial. Lo han invitado a América del Sur, Asia y el Caribe, donde ha enseñado a otros cirujanos plásticos sus técnicas de la cirugía del lifting facial. La siguiente información ha sido escrita por el Dr. Bustillo para educar e informar al público acerca de su procedimiento de lifting facial de plano profundo.

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¿Qué es una cirugía de rejuvenecimiento facial?

Una cirugía de rejuvenecimiento facial o un lifting facial es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo reducir los signos del envejecimiento facial. Las áreas tratadas con esta cirugía estética son las mejillas, la parte inferior del la cara y mandíbula y el cuello. El procedimiento tensa la capa muscular debajo de la piel. A continuación, se elimina el exceso de piel. Muchas veces, el Dr. Bustillo combina la operación de lifting facial con otros procedimientos adicionales si son necesarias. Por ejemplo, debido a que la cara pierde volumen con el tiempo, un procedimiento de transferencia de grasa se puede ​​realizar al mismo tiempo. Los pacientes que necesiten rejuvenecer sus párpados también se les puede realizar una blefaroplastia o cirugía de párpados al mismo tiempo.

Fotos Antes y Después

* Cada paciente es único y los resultados individuales pueden variar.

¿Son todos los lifting faciales o rejuvenecimientos faciales iguales?

No. El Dr. Bustillo personaliza la cirugía de rejuvenecimiento facial para cada individuo. La cirugía facial de plano profundo que el realiza levanta la grasa de la mejilla a su posición natural y redistribuye el exceso de piel. Debido a que este lifting facial funciona en la capa muscular más profunda, los pacientes nunca se ven estirados, sino muy naturales. La transferencia de grasa se utiliza a menudo para ayudar a reemplazar el volumen facial que se pierde con la edad. Dr. Bustillo siempre tensa los músculos del cuello como parte de su rejuvenecimiento facial . Esta porción de la cirugía del cuello es esencial para un cuello buen definido.

¿Cuándo me hago la cirugía de rejuvenecimiento facial?

Hay tres transformaciones visibles en el rostro como resultado del proceso de envejecimiento. Estos son el descenso de los tejidos faciales, la deflación o perdida de volumen, y la expansión radial. El descenso se refiere al desplazamiento inferior de los tejidos blandos de la cara. La deflación se refiere a la pérdida del volumen de grasa facial. La expansión radial es el desprendimiento del los tejidos faciales. A medida que envejece la cara, las capas de la cara (piel, grasa y músculo) se separan y se aflojan. Un lifting facial bien planificado y ejecutado debe abordar estos con el fin de rejuvenecer totalmente la cara y el cuello.

Como consecuencia del proceso de envejecimiento, la piel de la cara y los tejidos subyacentes descienden. Esto se puede ver por primera vez en la mejilla, donde la almohadilla de grasa malar (mejilla o pómulo) comienza a descender. Este descenso de la grasa de la mejilla tiene dos efectos. En la zona entre el párpado inferior y la mejilla, se forma un hundido al caer la grasa de la mejilla. El otro efecto es la creación del surco nasolabial. A medida que envejece la parte inferior de la cara, la papada comienza a aparecer. El músculo platisma del cuello se origina en la parte inferior de la cara y corre por todo el cuello. Este músculo desciende en la cara y en el cuello a medida que envejecemos. En la parte inferior de la cara, su descenso crea la papada. En el cuello, el platisma desciende con el envejecimiento, causando a veces las dos bandas que aparecen en la parte delantera del cuello.

Cuando el procedimiento del lifting facial es realizado de una manera correcta, debe elevar la mejilla a su posición natural. Esta elevación de la mejilla restaurará el volumen a la zona entre la mejilla y el párpado inferior. No obstante, hay muchas veces que la perdida de volumen en esta área hay que suplirla con transferencia de grasa. Creo que esta es un área que ciertos tipos de rejuvenecimientos faciales no corrigen. También es una zona que si se corrige, puede restaurar el aspecto juvenil a la cara. (Imagen 3a, 3b , 4a, 4b, 5 , 6) El lifting facial también debe volver a elevar el músculo platisma del cuello de nuevo a su posición original, con el fin de corregir la papada.

El segundo cambio visible es la deflación. Esto describe el vacío que a veces se observa en algunas zonas de la cara envejecida. La deflación puede ser debido a una pérdida de volumen de grasa o un descenso de la grasa facial. El área por del pómulo puede someterse a la deflación en algunos pacientes. Para un rejuvenecimiento facial bien realizado, se debe tener en cuenta estos cambios de volumen y tratar de corregirlos. El primer paso es el reconocimiento, seguido de un plan quirúrgico destinado al reposicionamiento de los tejidos profundos faciales para reponer el volumen. Esto se logra con el reposicionamiento de la grasa durante el lifting facial y mediante la realización de la transferencia de grasa.

La expansión radial puede ser mejor explicada como el empuje hacia el exterior o afuera que se ve en algunas zonas de la cara al envejecer. Esto provoca una pérdida de definición en el área de la mandíbula. Esto se ve más comúnmente en la parte inferior de la cara, por ejemplo en las áreas de la papada y el borde inferior de la mandíbula. Se trata de una consecuencia del debilitamiento de los ligamentos de retención faciales. A medida que se debilitan, los tejidos se aflojan y se separan de los tejidos más profundos. Esto es un problema muy difícil de corregir quirúrgicamente. La técnica que utiliza el Dr. Bustillo mejora la definición de la línea de la mandíbula que se asocia con la juventud.

¿Mi cuello se está cayendo?

El envejecimiento del cuello es una de las áreas más difíciles de mejorar en la cirugía de rejuvenecimiento facial. Las transformaciones que se producen en el cuello como resultado del proceso de envejecimiento son: el aumento de la laxitud de la piel, la inflación, y el descenso del músculo. El cirujano que realiza un lifting facial debe de planificar y abordar estos elementos para mejorar el contorno del cuello lo máximo posible.

El músculo platisma se extiende desde la parte inferior de la cara hacia el cuello. Con la edad, este músculo desciende y se manifiesta con las bandas que se ven comúnmente en el cuello. Además, la relajación de los músculos puede agregar plenitud en el cuello por debajo de la línea de la mandíbula. (Figura 7) El procedimiento de lifting facial debe de tensar estos músculos centralmente por debajo de la barbilla y también lateralmente cerca del angulo de la mandíbula. Esto comúnmente se llama una platismoplastia.

El área detrás del mentón es un área donde la acumulación de grasa puede causar inflación en el cuello. La eliminación de grasa se ​​debe realizar con prudencia con el fin de modelar adecuadamente el cuello mientras se mantiene una apariencia natural. (Figura 8 , 9) La eliminación excesiva de grasa en esta área puede dar una apariencia esquelética y permitir que las estructuras del cuello subyacentes sean visibles a través de la piel.

Con el tiempo, la piel del cuello pierde elasticidad y se vuelve laxa. Esto llega a verse como una redundancia de la piel sobre el cuello. El procedimiento de lifting facial tensa los músculos del cuello subyacentes y elimina el exceso de piel. Desafortunadamente, no hay manera de mejorar la flaccidez de la piel. La persona con laxitud excesiva de la piel puede tener un resultado menos ideal en el cuello como consecuencia. Estos pacientes pueden que beneficien de ciertos procedimientos no invasivos con el intento de mejorar la calidad de piel después de la cirugía. Es un hecho bien conocido que los lifting faciales no pueden satisfacer a todos los pacientes en el área del cuello. La razón es por lo general es la laxitud excesiva que tienen en la piel, la cual que la cirugía no puede mejorar.

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¿Cómo se realiza un rejuvenecimiento facial?

Hay muchas técnicas de lifting facial o rejuvenecimiento facial que se han desarrollado a lo largo de los años. Inicialmente, los liftings eran muy superficiales, lo que significa que todo el tirón y lifting se hacia tirando de la piel. Los resultados eran de corta duración. Esto llevó a los cirujanos buscar técnicas más fiables y duraderas. El siguiente avance vino en la forma del lifting a base del SMAS .

El SMAS (abreviatura de sistema músculo aponeurótico superficial) es una capa fibrosa debajo de la piel de la cara. Envuelve los músculos faciales. La técnica SMAS consiste en la extirpación de una tira del SMAS y el progreso de esta capa para apretar los tejidos subyacentes. Esto fue un gran avance y los resultados mejoraron mucho sobre la técnica de tirar sólo de la piel. Sin embargo, hay zonas de la cara donde aún el lifting del SMAS no mejora. Estas áreas son la mejilla y el cuello.

La técnica de rejuvenecimiento facial que he estado usando desde que comencé mi práctica es el lifting facial de plano profundo. Esta elevación integral permite la corrección del descenso de los tejidos de la cara y la deflación, que se producen con el envejecimiento facial. El lifting de cara de plano profundo consiste en la elevación del SMAS y los músculos faciales. Después de que ellos son elevados, se reposicionan y se aseguran en su nueva posición. El pómulo o mejilla es elevada a su posición previa, lo que permite la corrección de la deflación y el descenso observado en la mejilla. En la parte inferior de la cara, el músculo platisma de la cara se eleva y se fija para conseguir una línea mandibular definida. En el cuello, la grasa se ​​retira cuidadosamente y el músculo platisma del cuello se tensa centralmente (por debajo de la barbilla) y lateralmente.

El lifting facial de plano profundo tiene varias ventajas sobre otras técnicas de rejuvenecimiento facial. Esta técnica permite el reposicionamiento de la almohadilla de grasa de la mejilla a su posición juvenil. Además, la definición en el área de la mandíbula mejora en gran medida debida al trabajo muscular que se realiza en la parte inferior de la cara y el cuello. La ventaja más importante, en mi opinión, es el aspecto natural que se logra con el rejuvenecimiento facial de plano profundo.

¿Qué es un mini-lift ? ¿Sirve el mini-lifting?

En los últimos años, el mini lift se ha vuelto muy popular. Aquellos que los promueven le han dado nombres “de marca”. Da la impresión de ser una buena idea por que mini es un término que se asocia con las palabras fácil y rápido. Sin embargo, los resultados por lo general también son “mini”. Estoy convencido que si una persona muestra rasgos de envejecimiento facial y quiere una solución quirúrgica, el procedimiento debe de ser un lifting facial. A menudo veo a pacientes en mi práctica que se han sometido a un mini-lift con otro cirujano y quedan sumamente descontentos con el resultado. A la larga, se someten a un rejuvenecimiento facial conmigo para mejorar los malos resultados de su mini-lift.

¿Qué es un lifting liquido?¿Qué es un lifting no-invasivo? Qué es un lifting no quirúrgico?

Un lifting facial no quirúrgico, conocido también como un lifting líquido, es un procedimiento que se realiza con inyecciones para rejuvenecer el rostro. Por lo general, se utiliza el Botox o Dysport para mejorar las arrugas en el tercio superior de la cara. Estas incluyen las arrugas del entrecejo (también conocidos como los “onces”), las patas de gallo y las arrugas horizontales de la frente. Las inyecciones de relleno se utilizan para elevar las mejillas y suavizar el surco nasolabial y los pliegues de marioneta. La desventaja de esta opción es que no mejora el cuello o papada.

¿Dónde están las cicatrices de un rejuvenecimiento facial?

Un lifting realizado por el Dr. Bustillo no tendrá cicatrices visibles. Esto se debe a que todas las incisiones son escondidas en el interior del cabello, detrás del trago
(incisión post-tragal), y en ciertos pliegues. Una de las cosas mas antiestéticas en un lifting facial es cuando se ven las cicatrices. Las cicatrices de un rejuvenecimiento facial pueden ser visibles por varias razones. La razón número uno por que las cicatrices son visibles es porque son cerradas con tensión excesiva en la piel. Cuando una incisión se cierra bajo mucha tensión, sana mal y como resultado, se amplia y queda ancha. (Figuras 10,11) Una cicatriz ancha es siempre visible. El cirujano debe usar una técnica donde se que coloca la tracción y la tensión en los tejidos profundos. El cierre de la piel debe ser meticuloso y libre de tensión para que la cicatriz sea casi invisible.

La segunda razón por que las cicatrices de un lifting facial puede ser visibles, es su colocación. Las incisiones deben ser colocadas a lo largo de las curvas naturales, los pliegues y en el interior del cabello. No deben ser colocadas en el borde del cabello detrás de la oreja, ya que pueden ser visibles. Voy a describir la incisión que yo uso en mi lifting facial. La parte superior de la incisión se coloca en el interior del cabello temporal, completamente oculta. (Figura 12a) Al bajar, la incisión abraza a la hélice de la oreja y entra detrás del trago. (Figuras 12b,12c) El trago es el pequeño cartílago delante de la oreja. Esta parte de la incisión se conoce como una incisión “post- tragal” , porque está oculta detrás del trago. Esta es diferente a la incisión de “pre-tragal” o anterior del trago, utilizada por algunos cirujanos.

Yo creo que la incisión post tragal da resultados superiores, ya que oculta por completo esta parte de la incisión. La parte inferior de la incisión se hace en un pliegue natural entre el lóbulo del la oreja y la piel de la cara. En la parte trasera de la oreja, se esconde en el pliegue natural. A continuación, se cruza y entra en el cabello, donde queda completamente oculta. Esto les permite a mis pacientes que puedan llevar el cabello en un moño, sin que se vean las cicatrices. Cualquier incisión fuera de este curso tiene el potencial de ser visible (Figura 12d).

¿Cambia la forma de mi oreja con un lifting facial?

Cuando el Dr. Bustillo realiza un rejuvenecimiento facial, la forma natural y la posición de la oreja se mantendrán después de la cirugía. (Figuras 13,14,15) La oreja puede cambiar cuando las incisiones se cierran con tensión o se colocan de forma inadecuada.

No debe de haber cambios en el trago. Cuando esta parte de la incisión es cerrada incorrectamente, el trago puede tirarse hacia adelante o simplemente desaparecer. El lóbulo del la oreja es una parte muy delicada. Esta rellena de grasa y la piel es muy suave. Por lo tanto, es inherentemente débil y susceptible al estiramiento o tracción por las fuerzas de cicatrización. El caso extremo es la “oreja pixie”, donde el lóbulo se queda estirado hacia abajo. Le da un aspecto quirúrgico y se ve muy mal. El cirujano debe de ser meticuloso en su colocación de la incisión y en el cierre para evitar alteraciones en la forma de la oreja.

¿Me debo de hacer un rejuvenecimiento facial?

La mayoría de los pacientes que se someten a un lifting facial lo hacen en los mediados de los años cuarenta y en adelante. En ocasiones, los pacientes con envejecimiento facial prematuro o una gran pérdida de peso se someten a la cirugía a una edad mas temprana. Las pacientes se confunden muchas veces sobre lo que corrige exactamente un lifting facial. Esta incertidumbre puede verse agravada por la aparición de los diferentes tipos liftings que existen. El objetivo de un procedimiento de lifting facial es rejuvenecer la mejilla, la cara, y el cuello. Un rejuvenecimiento facial no “para el reloj,” sino mejora la cara y el cuello considerablemente.

La decisión acerca de hacerse un lifting facial es muy importante y personal. Usted debe de consultar con su cirujano para ver si en verdad lo necesita y para ver si el le puede proporcionar el resultado que busca Los pacientes que se someten a un lifting facial con el Dr. Bustillo sienten que se ven refrescados y tienen un aumento en su confianza. Se sienten rejuvenecidos y se sienten más cómodos en situaciones sociales y en fotos.

El paciente ideal debe de tener la expectativa correcta antes de someterse a un lifting. Aunque con la técnicas de lifting facial de plano profundo el resultado es excelente, todavía hay limitaciones. Es importante que el paciente tenga una buena comprensión de lo que se puede lograr. Por ejemplo, los pacientes con laxitud excesiva en la piel en el cuello no pueden tener un contorno del cuello muy estirado. Una comunicación clara entre el Dr. Bustillo y el paciente es muy importante.

Aunque la mayoría de los pacientes de cirugía estética disfrutan de los beneficios de una cara y cuello mejorado, es importante recordar que la cirugía no es perfecta. Un cirujano como el Dr. Bustillo, experto en cirugía facial, puede realizar un lifting de cara muy cerca a la perfección. Sin embargo, hay que recordar que el cirujano trabaja con la piel y los tejidos blandos, que tienen laxitud y debilidad inherente.

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¿Cómo es la consulta de un lifting facial?

La consulta comienza con una discusión sobre las preocupaciones específicas que el paciente pueda tener sobre su envejecimiento facial. Es importante analizar si el envejecimiento facial se ha producido lentamente o rápidamente en los últimos meses. Cualquier pérdida de peso reciente o planes de pérdida de peso se tienen que discutir para que la cirugía sea planificada en el momento apropiado.

El Dr. Bustillo llevará a cabo un examen físico completo. La mejilla se evaluara para ver si ha caído. El Dr. Bustillo normalmente realiza un procedimiento de transferencia de grasa al mismo tiempo para ayudar con la pérdida de volumen en el la mejilla o pomelo. La parte inferior de la cara se palpa y la movilidad de la piel y de los tejidos faciales se evalúa. A continuación se examina el cuello. La cantidad de grasa y músculo se determina y la cantidad de laxitud de la piel se evalúa. Los ojos y las cejas son evaluados para ver si el paciente es candidato para algún otro procedimiento, tale como la blefaroplastia o un levantamiento de cejas.

El Dr. Bustillo entonces tendrá una discusión sobre el resultado que él cree que se puede lograr con el rejuvenecimiento facial. El paciente debe entender exactamente lo que el lifting facial va a lograr, para que tome su decisión. El procedimiento se explica en detalle y todas las preguntas son respondidas.

¿Cuánto cuesta un rejuvenecimiento facial?

El costo de lifting facial varía de paciente a paciente, de médico en médico y de ciudad en ciudad. Jessica, nuestra coordinadora quirúrgica se reunirá con usted personalmente después de la consulta. El costo de un lifting facial con el Dr. Bustillo oscila entre 10.200 dólares a 11.500 dólares. Esto incluye el quirófano y el anestesista. Un anestesiólogo certificado (medico) del Departamento de Anestesia del Baptist Hospital le proporcionara la anestesia.

¿Cómo debo prepararme para un rejuvenecimiento facial?

El Dr. Bustillo requiere que todos los pacientes sometidos a un lifting facial obtengan los laboratorios de pre-operatorias y una alta médica de un médico de atención primaria antes de la cirugía. Los pacientes deben dejar de tomar la aspirina, los antiinflamatorios (naproxeno, ibuprofeno) y las vitaminas como la A, el ginkgo biloba, por lo menos diez días antes de la cirugía. Los pacientes también deben dejar de tomar alcohol cinco días antes del lifting facial para disminuir la hinchazón y los moretones. El Dr. Bustillo recomienda que los pacientes comienzan altas dosis de vitamina C (2000 mg/dia) una semana antes de la cirugía y dos semanas después del rejuvenecimiento facial para ayudar con la curación y para reducir los moretones.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para el rejuvenecimiento facial?

El Dr. Bustillo realiza la cirugía de lifting facial en forma ambulatoria en su centro quirúrgico certificado. El Dr. Bustillo cree que los pacientes se recuperan mejor en un ambiente tranquilo, como su casa o hotel, en vez del hospital. Todas las cirugías son atendidas por anestesiólogos certificados (médicos), que forman parte del departamento de anestesiología del Baptist Hospital de Miami.

El procedimiento de lifting facial se puede realizar bajo anestesia general o sedación intravenosa, dependiendo del paciente. Algunos pacientes pueden requerir anestesia general por razones de salud. El anestesiólogo decidirá qué tipo de anestesia será la más segura para el paciente. El lifting facial dura unas tres horas para llevar a cabo.

¿Cuáles son los riesgos de un rejuvenecimiento facial?

La operación de lifting facial, como toda cirugía, tiene sus riesgos. Los pacientes de mayor riesgo son los fumadores. Los pacientes que fuman deben dejar de fumar durante las dos semanas antes de la cirugía. El parche de nicotina no es un sustituto para dejar de fumar, por que tiene el mismo efecto sobre la piel. La nicotina hace que los pequeños vasos sanguíneos se estrechen, lo que disminuye el flujo de sangre a la piel. La complicación potencial en un fumador es la muerte de la piel de la cara dando lugar a un mal resultado con cicatrices y una posible infección . La cirugía de lifting facial no se puede realizar en un fumador que no deje de fumar.

Un hematoma es una acumulación de sangre que se puede acumular debajo de la piel. Aunque es raro, puede ocurrir después de rejuvenecimiento facial. El riesgo de un hematoma es de aproximadamente 1 % . El tratamiento por lo general implica el drenaje, llevado acabo en la oficina con anestesia local. La mayoría de los pacientes que tienen un hematoma después de la cirugía se recuperan bien sin ningún tipo de complicaciones. Las infecciones después de la cirugía de lifting facial también son raras. Los pacientes reciben antibióticos antes de la cirugía y después de la cirugía para ayudar a prevenir las infecciones.

¿Como es la recuperación de un lifting facial?

Al paciente se le da de alta el mismo día después de que se recupere de la anestesia. La paciente debe de pasar la primera noche relajada y mantener la actividad a un mínimo. Debe de mantener una dieta liquida durante las primeros dieciocho horas después de la anestesia. La cabeza debe de estar elevada usando dos almohadas para ayudar a reducir la hinchazón de la cara y el cuello. Dos bolsas llenas de guisantes congelados se deben mantener sobre la cara quince minutos durante los primeros dos días.

La cara se envuelve con un vendaje utilizado para mantener la piel aplastada. El dolor debe ser mínimo. Tylenol es suficiente para controlar cualquier molestia. Se le proporcionará medicación para el dolor, en el caso de que sea necesario. Cualquier dolor significativo debe ser comunicado al Dr. Bustillo de inmediato, ya que esto puede ser señal de sangrado debajo de la piel. Si se realizó una blefaroplastia, un pequeño moretón puede ser visible alrededor de los ojos.

El paciente es visto por mañana siguiente por el Dr. Bustillo. El vendaje será retirado en el primer día después de la cirugía. Es normal que algunos moretones aparezcan en el cuello. Un pequeño vendaje se usa un día más. En el quinto día después de la operación, se eliminan los pequeños puntos delante de la oreja y debajo de la barbilla. Los pacientes por lo general pueden ducharse y lavarse el pelo a los cuatro días después de la cirugía.

La mayoría de los pacientes regresan al trabajo y las actividades diarias a las dos semanas después de la cirugía. El setenta y cinco por ciento de la hinchazón desaparece en las primeras tres semanas después del rejuvenecimiento facial. Se recomienda que la actividad física, como correr, se empiezan tres semanas después de la cirugía. El resto de la inflamación puede tardar hasta tres meses para resolver por completo. Esta hinchazón restante es imperceptible.

Los resultados finales de la cirugía de rejuvenecimiento facial serán completamente evidentes en varios meses después de la cirugía. Los resultados de un lifting facial vuelven el tiempo atrás unos diez años y los resultados duran unos diez años. El Dr. Bustillo le tomará fotos antes y después de rejuvenecimiento facial y se las dará a usted una vez que esté completamente recuperada. La mayoría de los pacientes que se someten a la cirugía de rejuvenecimiento facial con el Dr. Bustillo están muy felices con los resultados.