El lleva más de diez años ejerciendo exitosamente en Miami. Es bien conocido por sus resultados naturales y conservadores.
Fotos Antes y Después de Cirugía de Rejuvenecimiento de Cuello
* Cada paciente es único y los resultados individuales pueden variar.
Además de su práctica privada, el Dr. Bustillo se toma el tiempo para enseñar sus técnicas innovadoras a otros médicos. Ha viajado a Asia, el Caribe y América Central y del Sur para instruir a otros cirujanos con sus técnicas quirúrgicas del rejuvenecimiento del cuello. El Dr. Bustillo escribió lo siguiente para ayudar a educar al público sobre el envejecimiento del cuello y la cirugía de lifting de cuello.
¿Qué es un lifting de cuello?
El lifting de cuello es un procedimiento quirúrgico que rejuvenece el cuello. El lifting de cuello ayuda a mejorar la flacidez del cuello en ciertos pacientes que no necesiten el rejuvenecimiento facial integral que proporciona un lifting facial. Mientras que un lifting de cuello mejora la apariencia del cuello, este no cambia o mejora la calidad de la piel del cuello.
¿Cuál es la diferencia entre un rejuvenecimiento facial y un rejuvenecimiento de cuello?
Esta es una pregunta muy común. Un lifting de cuello aborda sólo el cuello, mientras que un lifting facial aborda el cuello y la cara. Los pacientes ideales para un rejuvenecimiento de cuello son esos que tienen una edad entre los treinta y cinco y cuarenta y ocho años que desean mejorar su cuello. Desafortunadamente, las personas que tengan mas de cincuenta años no suelen ser buenas son candidatas para de lifting de cuello. La razón es que después de los cincuenta años, la piel aumenta en su flacidez, por lo cual necesitan un rejuvenecimiento facial mas completo.
¿Por qué hay flacidez en mi cuello?
El envejecimiento que se ve en el cuello comienza a finales de los veinte años. Sin embargo, los cambios visibles por lo general se empiezan a ver a los treinta años. Estos cambios se deben a los procesos de envejecimiento que se producen en la piel, la grasa y los músculos del cuello.
Figura 1
Mujer que demuestra el principio del proceso de envejecimiento en su cuello. Hay decencia del músculo platisma y flacidez de la piel
La piel es uno de los primeros componentes del rostro y el cuello que empiezan a cambiar con la edad. La cantidad y la calidad del colágeno y la elastina, proteínas estructurales tan importantes en la piel, comienzan a disminuir. Esto resulta en el debilitamiento y adelgazamiento de la piel. La piel pierde elasticidad y el aumenta la flacidez (Figura 1). Usted puede probar la flacidez de la piel del cuello pellizcando el área bajo la barbilla ; tirando de la piel y luego dejándola ir. La piel que es flácida no se retrae rápidamente.
El músculo platisma origina en la parte inferior de la cara y corre por todo el cuello hasta la clavícula. Con la edad, este músculo cae y desciende, tanto en la cara y como en el cuello. El platisma se puede ver cuando cae en el cuello a través de la piel, causando las dos bandas que aparecen en el cuello.
¿Cómo se realiza el rejuvenecimiento de cuello?
Una de las áreas más difíciles de corregir es el envejecimiento del cuello. A medida que el paciente envejece, algunos cambios ocurren en los tres componentes del cuello. Estos son la piel, la grasa y el músculo del cuello o platisma.
La primera parte del cuello que contribuye al envejecimiento es la grasa, que causa inflación en algunas personas. Esta plenitud es causada por la grasa que se acumula en el área justo debajo de la barbilla. Durante el lifting de cuello, esta grasa se elimina con la liposucción .
El segundo componente que contribuye al envejecimiento del cuello es el descenso del músculo platisma. Esto se refiere a la separación y el descenso del músculo platisma en el cuello. Hay dos músculos platisma uno a cada lado, que comienzan en la parte inferior de la cara y se extienden hasta la clavícula en cada lado. Con la edad, estos dos músculos separan y descienden hacia abajo. Al hacer esto, se crea lo que se conoce como las «bandas del platisma.» (Figuras 2,3) El procedimiento de lifting de cuello incluye una platismoplastia, en la cual se tensan los dos músculos y se vuelven a unir.
Figura 2
Paciente que demuestra envejecimiento del cuello. Note las bandas platisma del cuello y la flacidez de la piel.
Figura 3
El mismo paciente, vista oblicua.
La piel, el tercer componente, pierde elasticidad y comienza la flacidez. Esto se puede ver por primera vez en el área justo por encima de la nuez de la garganta. La piel redundante se acumula en esta zona. Este es el aspecto que lifting de cuello no puede corregir completamente. Debido a que el procedimiento de lifting de cuello no mejora la calidad de la piel, los pacientes con piel muy flácida no logran una corrección máxima. Estos deben de realizarse un rejuvenecimiento facial en vez (Figura 4).
Figura 4
Una paciente con un cuello caído e envejecido.
La persona con flacidez excesiva de piel puede tener un resultado no ideal en el cuello. Este paciente puede beneficiarse de un rejuvenecimiento facial, ya que con este procedimiento se le puede eliminar mas piel y es mas integral. Es un hecho bien conocido que lifting de cuello no satisface a todos los pacientes. La razón es por lo general la flacidez excesiva de la piel, que el lifting de cuello no puede abordar por completo.
¿Dónde están las incisiones de un rejuvenecimiento de cuello?
El lifting de cuello mejora el envejecimiento del cuello mediante la eliminación de la grasa debajo del cuello, tensando los músculos del cuello y luego con la eliminación del exceso de piel. El procedimiento se realiza a través de tres pequeñas incisiones. La primera incisión es detrás del mentón, escondida en el pequeño pliegue que se encuentra justo detrás de la barbilla. A través de esta incisión, se retira la grasa y se tensa el músculo platisma. Las dos otras incisiones se colocan una detrás de cada oreja. Estas se utilizan para elevar y subir los músculos del cuello laterales y para eliminar el exceso de piel. Una vez que hayan sanado, las incisiones no serán visibles.
¿Estoy lista para un rejuvenecimiento de cuello?
La mayoría de personas que se someten un lifting de cuello lo hacen en sus cuarenta años (Figuras 5,6). También se realiza con frecuencia en los pacientes mayores que han tenido rejuvenecimiento facial previamente y no están contentos con sus cuellos. Estos pueden ser buenos candidatos para un lifting de cuello (Figuras 7,8).
Figura 5
Un mujer con un cuello envejecido. Note el descenso del platisma y la flacidez de la piel.
Figura 6
La misma paciente de la figura 5 después de un rejuvenecimiento de cuello realizado por el Dr. Bustillo.
Las personas se confunden muchas veces sobre qué es lo que corrige un lifting de cuello. El objetivo de un lifting de cuello es rejuvenecer el cuello. La cara y la mandíbula no se rejuvenecen con un lifting de cuello. Un rejuvenecimiento facial es el procedimiento ideal para el rejuvenecimiento de la cara, mandíbula, y cuello.
Figura 7
Paciente que se sometió a un lifting facial previamente por otro medico. Con los años le volvió la flacidez en el cuello.
Figura 8
La misma paciente (fig 7) después de un lifting de cuello realizado por el Dr. Bustillo.
Un paciente debe tener la expectativa correcta antes de someterse al procedimiento de lifting de cuello. El lifting de cuello puede mejorar a los pacientes que tengan un cuello que ha envejecido de una manera leve o moderadamente. Si la condición de cuello es severa, se recomienda un rejuvenecimiento facial que es mas completo.
¿Cómo es la consulta de un rejuvenecimiento de cuello?
El Dr. Bustillo se reúne con el paciente y escucha las preocupaciones del paciente con respecto al cuello. Es importante comunicar cualquier cambio reciente en peso o cualquier plan para bajar de peso en el futuro. El procedimiento de lifting de cuello se debe programar después de la pérdida de peso. El Dr. Bustillo después examinará el cuello. La elasticidad de la piel será notada. La descendencia muscular del platisma y la acumulación de grasa se examinan.
Después el Dr. Bustillo formula un plan de tratamiento y lo discutirá con el paciente. Él explicará exactamente lo que el lifting de cuello puede y no puede lograr. De esta manera, el paciente puede determinar si desea proceder con el lifting de cuello.
Preguntas frecuentes sobre lifting de cuello
El costo de un lifting de cuello varía de ciudad en ciudad, de un médico a otro e incluso de un paciente a otro. El costo de un procedimiento de lifting de cuello realizado por el Dr. Bustillo realizado bajo anestesia local con sedación oral varia desde los $8,000.00. Esto incluye los gastos de quirófano. Si el paciente prefiere que el lifting de cuello se realice con sedación intravenosa, el costo oscila entre $6900.00 a $7100.00 La anestesia es administrada por un anestesiólogo certificado (medico) del Departamento de Anestesia del Baptist Hospital de Miami.
Antes de someterse a un lifting de cuello, el Dr. Bustillo requiere que todos los pacientes obtengan una autorización médica y laboratorios pre-operatorios. Los pacientes deben dejar de tomar aspirina, todos los productos anti-inflamatorios, vitamina A, y el alcohol diez días antes de la cirugía. Los pacientes deben comenzar una dosis de 2000mg al dia de vitamina C una semana antes y dos semanas después de la cirugía, para ayudar a promover la cicatrización.
El lifting de cuello se puede realizar con diferentes tipos de anestesia. Si el lifting de cuello se realiza como un procedimiento único, se puede realizar con anestesia local y sedación oral. También se puede realizar con anestesia intravenosa, si el paciente lo prefiere. Si el lifting de cuello se realiza con un procedimiento complementario, como una blefaroplastia, que se lleva a cabo con sedación intravenosa. El lifting de cuello se realiza en el quirófano certificado del Dr. Bustillo. Cuando se realiza con anestesia intravenosa, es administrada por anestesiólogos certificados del Baptist Hospital de Miami.
El lifting de cuello tiene pocos riesgos. El riesgo mayor con el rejuvenecimiento de cuello es con los fumadores. Los pacientes que fuman tienen la piel con muy mala irrigación sanguínea y pueden tener problemas de cicatrización. Por esta razón, el Dr. Bustillo no llevará a cabo un lifting de cuello en fumadores activos o aquellos que usan un parche de nicotina. Los pacientes que fuman deben dejar de fumar dos semanas antes del lifting de cuello.
Un hematoma, o acumulación de sangre, puede ocurrir en los pacientes sometidos a un rejuvenecimiento de cuello. Esto es una ocurrencia rara y sucede el 1 % de la veces. Si esto ocurre, se puede drenar fácilmente en la oficina. La mayoría de los pacientes que tienen un hematoma después de un lifting de cuello se recuperan sin problemas. Es raro tener infecciones después de un lifting de cuello, ya que el Dr. Bustillo administra antibióticos antes, durante, y después de la cirugía.
¿Cómo es la recuperación de un rejuvenecimiento de cuello?
Se permite que el paciente vuelva a casa o a la habitación del hotel el mismo día de la cirugía. El Dr. Bustillo recomienda que el paciente permanezca la primera noche en la cama con la cabeza elevada con dos almohadas. La dieta debe ser líquida las primeras doce a dieciocho horas y luego se puede avanzar a dieta normal poco a poco.
Después de la cirugía, un pequeño vendaje se coloca alrededor del cuello. No debe haber ningún dolor o quizás un dolor mínimo. Tylenol extra fuerte suele ser suficiente para cualquier malestar. Una medicina mas fuerte será recetada para el dolor por si acaso. El paciente regresa a la oficina al día siguiente del lifting de cuello para removerle el vendaje.
El paciente regresa a la oficina el quinto día después del rejuvenecimiento facial para quitarle los pequeños puntos detrás de la barbilla. La mayoría de los pacientes pueden regresar a la escuela o al trabajo el séptimo día después del lifting facial. El paciente regresa a la oficina en el décimo día después del lifting de cuello para quitarle los puntos detrás de las orejas. El paciente puede volver a hacer ejercicio tres semanas después del lifting de cuello.
¿Qué es un rejuvenecimiento de cuello no-invasivo?
El rejuvenecimiento del cuello no-invasivo se refiere a uno de los muchos sistemas que dicen que tensan la piel del cuello. He probado todos estos en mi oficina y no he sido lo suficientemente impresionado para obtener uno y ofrecérselo a mis pacientes. Para poderle ofrecer un procedimiento a mis pacientes, debo estar convencido que este proporciona resultados fiables y consistentes. Ninguna de las máquinas hoy en el mercado pueden cumplir con esta simple regla.
Son, sin duda una “venta fácil”, ya que están mercadeados como “no invasivos”. Sin embargo muchos de estos procedimientos son dolorosos y muy costosos. En el futuro habrá máquinas que serán capaz de estirar la piel de forma fiable. Pero hoy en dia, la tecnología no está disponible.