En un mundo ideal, todos los pacientes de cirugía de rinoplastia estarían encantados con los resultados. Sin embargo, es posible que incluso si inicialmente estaba contento con su rinoplastia, la apariencia de la nariz puede haber cambiado con el tiempo.
El Dr. Andrés Bustillo es un experto en rinoplastia de revisión con más de 17 años de experiencia y más de 4500 cirugías nasales realizadas hasta la fecha. La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia de revisión con el Dr. Bustillo y tienen expectativas realistas terminan satisfechos con los resultados.
Conoce mas de esta paciente de rinoplastía
¿Qué es la rinoplastia de revisión?
La rinoplastia de revisión consiste en volver a operar una nariz para mejorar el resultado de una rinoplastia anterior. Este procedimiento es una de las cirugías plásticas más difíciles de realizar porque es técnicamente muy desafiante. Tejidos blandos dañados, fibrosis y formación de tejido cicatricial, la eliminación agresiva previa de cartílago y hueso puede hacer que la reparación sea difícil y compleja.
La rinoplastia de revisión toma dos formas. La primera es la pequeña revisión de «retoque» de un resultado anterior aceptable. El paciente puede estar contento con la apariencia general de la nariz, pero puede desear una leve mejoría. La segunda forma es cuando se realiza una rinoplastia de revisión para transformar un mal resultado anterior. La experiencia, la planificación preoperatoria y las técnicas avanzadas son esenciales para un buen resultado de la rinoplastia de revisión.
Beneficios
Si bien la mayoría de los pacientes de rinoplastia de revisión disfrutan de los beneficios de una forma y un perfil nasal mejorados, la cirugía reconstructiva no es una ciencia perfecta. El paciente que se va a someter a una rinoplastia de revisión debe entender que la mejora, no la perfección, es el objetivo de este procedimiento.
Los pacientes que sufren de una rinoplastia previa deficiente a menudo se sienten incómodos con la apariencia de su nariz. Pueden sentirse avergonzados o inseguros en situaciones sociales si la nariz tiene apariencia de operada. En algunos casos, la cirugía nasal anterior puede haber causado una obstrucción nasal grave, una punta nasal colapsada y posiblemente otros problemas. Estas cuestiones y problemas se pueden mejorar a través de la rinoplastia de revisión.
Consulta
La consulta es su oportunidad para discutir y abordar cualquier pregunta que pueda tener para el Dr. Bustillo sobre la rinoplastia de revisión y su candidatura.
El Dr. Bustillo comienza la consulta con una discusión detallada de las preocupaciones que tiene sobre la apariencia y función de su nariz. A continuación, realizará un examen físico completo del interior y exterior de la nariz, incluido el estado del tabique y la disponibilidad del cartílago septal. Se examinará la cantidad de soporte de la punta y el estado de los cartílagos de la punta nasal.
Durante la consulta, el Dr. Bustillo también tomará fotografías de su nariz. Utiliza imágenes por computadora como una herramienta para dar a los pacientes una idea clara de los posibles resultados del procedimiento quirúrgico. Luego explicará el procedimiento y discutirá qué se puede mejorar y, de ser así, en qué medida se puede mejorar.
Preparación
Todos los pacientes obtendrán laboratorios preoperatorios varias semanas antes de la cirugía plástica. Los pacientes mayores de 45 años o con ciertas condiciones médicas deberán obtener una autorización médica antes de la cirugía.
Cualquier producto que interfiera con la coagulación de la sangre y pueda empeorar los hematomas debe suspenderse diez días antes de la cirugía. Nuestra oficina le proporcionará una lista completa. Se debe suspender el consumo de alcohol cinco días antes de la cirugía para evitar sangrado, hematomas e hinchazón nasal.
El Dr. Bustillo recomienda que todos los pacientes tomen 2000 mg de vitamina C al día, una semana antes y dos semanas después de la rinoplastia de revisión para mejorar la curación y disminuir los hematomas.
Figura 5
Cartílago del tabique nasal para crear un injerto.
Figura 6
El cartílago de la oreja puede ser utilizado para formar un injerto en la rinoplastía secundaria.
Figura 7
El cartílago de la costilla también puede ser utilizado para formar un injerto en la rinoplastía revisional.
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Cómo es la Cirugía de Rinoplastia de Revisión
El Dr. Bustillo realiza procedimientos de rinoplastia de revisión en su centro quirúrgico certificado. La anestesia es proporcionada por anestesiólogos certificados por la junta (MD) que forman parte del Departamento de Anestesia de Baptist Hospital.
La cirugía de rinoplastia de revisión tarda entre dos y cuatro horas en realizarse con anestesia general. La anestesia general le permite al Dr. Bustillo concentrarse en la cirugía de rinoplastia de revisión mientras el paciente duerme de manera segura con las vías respiratorias protegidas y bajo el cuidado de un anestesiólogo.
El Dr. Bustillo suele realizar la rinoplastia secundaria en un abordaje abierto. La incisión se realiza en la columela de la nariz o la “columna” de piel entre ambas fosas nasales. La incisión cicatriza bien y será imperceptible una vez que el paciente cicatrice. El abordaje abierto le permite ver más fácilmente las áreas que están causando deformidades en la nariz y repararlas. El Dr. Bustillo intentará corregir todas las deformidades presentes en la nariz, incluyendo el puente, la punta nasal y el tabique.
Fotos Antes y Después de Rinoplastia Secundaria
* Cada paciente es único y los resultados individuales pueden variar.
Recuperación
Los pacientes deben planificar pasar la noche después de la rinoplastia de revisión en un ambiente relajado y mantener una dieta líquida durante doce horas después de la anestesia. Use dos almohadas por la noche para mantener la cabeza elevada y reducir la hinchazón. Pequeñas bolsas de guisantes congelados deben mantenerse en los ojos durante diez minutos cada hora durante las primeras cuarenta y ocho horas para reducir la hinchazón de los ojos y la nariz. La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia de revisión experimentan un dolor mínimo o nulo. Tylenol suele ser suficiente para controlar cualquier molestia.
Regresará al consultorio aproximadamente 5 a 6 días después de la cirugía para retirar el yeso nasal. La mayor parte de la hinchazón alrededor de los ojos desaparece en este momento. La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo al sexto día postoperatorio.
La hinchazón nasal después de una rinoplastia de revisión varía. Alrededor del setenta por ciento de la hinchazón se resuelve después del primer mes. El treinta por ciento restante de la hinchazón puede tardar entre doce y veinticuatro meses en desaparecer por completo.
Después del duodécimo mes, el Dr. Bustillo tomará fotografías del “después” y se las entregará junto con las fotos del preoperatorio. La gran mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia de revisión con el Dr. Bustillo están muy contentos con el resultado final.
Preguntas frecuentes sobre la rinoplastia de revisión
La realidad es que no hay mejor cirujano de rinoplastia de revisión. Cualquier buen cirujano puede tener complicaciones o un resultado menos que perfecto.
Sin embargo, el Dr. Bustillo cree firmemente que los cirujanos plásticos faciales tienen una ventaja significativa sobre los cirujanos plásticos cuando se trata de una rinoplastia de revisión. Los cirujanos plásticos faciales se han formado en Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello así como en Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial y conocen la nariz mejor que los cirujanos de cualquier otra especialidad quirúrgica.
No hay límite para el número de rinoplastias de revisión que un paciente puede tener. Sin embargo, cada procedimiento de rinoplastia de revisión conlleva nuevos riesgos y complicaciones. A menudo, el cartílago nasal se ha eliminado y el tejido cicatricial ha reemplazado gran parte del marco estructural. Las estructuras nasales deben recrearse utilizando injertos de cartílago para restaurar el marco de la nariz. La envoltura de la piel, que es posible mejorar, puede dañarse por múltiples cirugías, lo que dificulta enormemente la revisión.
El cartílago septal es ideal para hacer injertos porque es fuerte, delgado y resistente a la deformación. A menudo, a los pacientes que se someten a una rinoplastia de revisión se les puede haber extirpado el cartílago septal durante su cirugía plástica anterior. En cambio, el cartílago de la oreja o de las costillas se usa para crear injertos de rinoplastia de revisión.
Se recomienda a los pacientes que esperen hasta que se hayan recuperado por completo de su procedimiento de rinoplastia anterior para considerar una rinoplastia de revisión. Los tiempos de recuperación varían según el grosor de la piel. En promedio, los pacientes deben esperar de un año a un año y medio antes de considerar una cirugía secundaria.
¿Cuál es la diferencia entre la rinoplastia primaria y la de revisión?
Debido a que el Dr. Bustillo normalmente realiza la rinoplastia secundaria a través de un enfoque abierto, la incisión se encuentra en la columela de la nariz, que es esa «columna» de piel entre ambas fosas nasales. La incisión se cura muy bien y será imperceptible una vez que el paciente se cure de la cirugía de revisión de rinoplastLa rinoplastia primaria se refiere a su primera operación de nariz. La rinoplastia de revisión es cualquier procedimiento posterior al primero que se realiza para alterar los resultados. Durante la rinoplastia de revisión, los cirujanos también tienen que lidiar con complicaciones como tejido cicatricial o falta de cartílago disponible.
Los pacientes deben tomar alrededor de una semana de descanso para recuperarse después de la cirugía de rinoplastia de revisión. No haga ejercicio hasta tres semanas después de su cirugía nasal secundaria. Hacer ejercicio durante la fase de recuperación inmediata hará que tu nariz se hinche en exceso y prolongue tu recuperación.
Contacta con nosotros hoy
Después de la incomodidad y el tiempo de la cirugía de rinoplastia, un mal resultado puede ser extremadamente desalentador. Como cirujano plástico con doble certificación, el Dr. Bustillo tiene un conocimiento profundo de las características faciales y la anatomía nasal, junto con años de capacitación especializada para crear proporciones faciales bellamente equilibradas. Si está buscando una rinoplastia de revisión en Miami, FL, contáctenos hoy al 305.663.3380 para programar una consulta.