El cincuenta por ciento de su práctica se enfoca en el rejuvenecimiento facial. Ha escrito y publicado numerosos capítulos sobre sus técnicas de la cirugía de rejuvenecimiento facial y la cirugía de los párpados.
¿Qué es la transferencia de grasa?
Con los años, hay un descenso y una pérdida de la grasa facial. Esto por lo general comienza a mediados de los años treinta y continúa. Una de las primeras señas es el desarrollo de los pliegues nasolabiales, que se crean por el descenso de grasa en las mejillas. Esta área también puede sufrir de una perdida de grasa con la edad. Los pacientes que desarrollan una pérdida de grasa en esta área tienden a tener un cierto ” aplanamiento ” en sus mejillas. Además, se puede formar una línea de demarcación que corre desde el comienzo de la mejilla hacia abajo.
La segunda área que a veces puede llegar a ser pronunciada con la pérdida y el descenso de la grasa facial es el valle de las lagrimas. Este surco se extiende desde la esquina interna del párpado inferior hasta la transición del parpado y la mejilla. La pérdida de volumen de la mejilla junto con las “bolsas ” de los parpados inferiores acentúa este valle. El borde del hueso orbital a veces se puede mostrar a través de la piel delgada del párpado.
La tercer área que a veces puede llegar a ser pronunciada con la pérdida de grasa es el templo. El vacío que algunas veces se ve en esta zona en las personas, puede hacer que la persona parezca más mayor que su edad verdadera.
La transferencia de grasa es un procedimiento que normalmente realizo para reemplazar parte del volumen perdido en la cara. Las áreas que se tratan con más éxito con transferencia de grasa son la mejilla, el valle de las lagrimas, y los templos. Estas son áreas que tienen una buena irrigación sanguínea, lo que ayuda a que la grasa sobreviva. Las otras áreas donde la grasa también se transfiere son los pliegues nasolabiales y las líneas de marioneta. Debido a que estas áreas no cuentan con el mejor suministro de sangre, la grasa transferida tiene una menor tasa de supervivencia en estas áreas. Mediante la colocación de grasa en estas zonas, el vacío se sustituye por la plenitud, rejuveneciendo la cara.
Figura 1
Imágenes frontales y oblicuas de una mujer de 58 años de edad. Los pómulos muestran una pérdida y descenso significativo de grasa facial. Hay una mayor pérdida en el lado izquierdo. El surco que va desde la unión párpado-mejilla a la mejilla inferior se ve claramente. También, observar cómo esta línea se continúa con el valle de las lágrimas.
Figura 2
Imágenes frontales y oblicuas de una mujer de 56 años de edad. El valle de las lagrimas se ve que va desde la esquina interna del párpado inferior hasta la unión párpado-mejilla. Este es entonces continua con el surco que corre por la mejilla.
El procedimiento se puede realizar junto con otros procedimientos de rejuvenecimiento facial o por sí mismo. El procedimiento consiste en tres partes separadas. En primer lugar, la grasa se cosecha , o se obtiene con una pequeña cánula de liposucción. Se puede adquirir del abdomen (a través de una pequeña incisión oculta en el interior del ombligo) o de los muslos. La grasa se procesa y se separa de los fluidos corporales por centrifugación. La grasa después se coloca en las diversas áreas de la cara con agujas muy pequeñas.
¿Necesito una transferencia de grasa?
Creo que todos los pacientes que están considerando un procedimiento de rejuvenecimiento facial, por lo menos deberían preguntarle a su cirujano acerca de la transferencia de grasa. Aunque que hay muchos pacientes que no lo necesitan, creo que muchos puedan beneficiarse de este procedimiento. El gran éxito en el mercado de los rellenos faciales demuestra claramente que el aumento de volumen mejora la estética y rejuvenece el rostro.
¿Cómo se hace la transferencia de grasa?
El procedimiento de transferencia de grasa se puede realizar con sedación intravenosa o anestesia general. El procedimiento dura aproximadamente una hora. La grasa se coloca en varias profundidades en los tejidos faciales. La supervivencia de la grasa transferida depende en gran medida en que la grasa obtenga una buena irrigación sanguínea. Aproximadamente el 50 % de la grasa que se transfiere sobrevive Aunque a veces veo un porcentaje más alto, puedo decir con seguridad que al menos un 50 % sobrevive. También creo que la supervivencia de la grasa depende del lugar donde se coloque. Algunas áreas, tales como el valle de las lagrimas, templos, y la mejilla obtienen un mayor porcentaje de supervivencia de grasa. Los pliegues nasolabiales y los de marioneta tienden a tener una tasa de supervivencia menor.
¿Cómo es la recuperación de una transferencia de grasa?
Después de la operación, se hincha la cara durante unos siete días. La hinchazón luego disminuye gradualmente. Los pacientes que se someten una transferencia de grasa como un procedimiento independiente suelen ser capaces de volver a sus actividades diarias y trabajar en unos siete días. Los pacientes que tienen el procedimiento en combinación con otros procedimientos pueden que tengan una recuperación más larga, dependiendo de los otros procedimientos.
A las cuatro semanas después del procedimiento, al bajar la inflamación, el paciente puede sentir que él o ella habrá perdido parte del volumen. Esto es normal, ya que es el período en la hinchazón desaparece y los injertos de grasa están empezando a regenerarse. Después de aproximadamente dos meses, los injertos de grasa comienzan a tomar y el volumen se repone.
Un fenómeno que a veces veo en mis pacientes es la mejoría de la piel facial. Esto no ocurre en todos los pacientes, pero definitivamente es visible en algunos. Algunos científicos han atribuido esto a la posibilidad de un efecto de células madre que las células de grasa pueden tener sobre los tejidos circundantes. Esto es actualmente un área apasionante de la investigación y el ” jurado aún está deliberando ” en este tema. Desde luego se necesita más investigación en esta área.