La rinoplastia es una de las solicitudes de cirugía plástica más populares entre los pacientes de todo el mundo, pero alrededor del 10% de los pacientes optan por hacerse otra una vez que se han recuperado. Esto suele deberse a una de estas dos razones: la rinoplastia original necesita un retoque para mejorar el procedimiento primario, o el procedimiento primario se hizo mal y la nariz necesita una mejora drástica.
La rinoplastia de revisión puede ayudar a los pacientes de rinoplastia insatisfechos a conseguir la nariz que realmente desean, pero no sin algunos obstáculos. Uno de esos obstáculos es la formación de tejido cicatricial, que puede hacer que la revisión sea más difícil.
¿Cómo se forma el tejido cicatricial?
Cuando el cuerpo sufre una lesión que desgarra, corta o desgarra la piel, las células de los fibroblastos se despliegan para empezar a hacer reparaciones. Estas células empiezan a juntar fibras de colágeno y otras proteínas para volver a unir la piel.
Mientras la piel se está curando, tiene un aspecto enrojecido y es notablemente más gruesa que el tejido circundante. Una vez que se recupera completamente de la lesión, el tejido cicatricial empieza a tener un aspecto más blanco.
La forma en que se forma el tejido cicatrizal varía según las personas. Algunas personas desarrollan un tejido cicatrizal realmente grueso y notorio; otras tienen cicatrices más finas y que se mezclan mejor con la piel circundante. No está muy claro cuál es la causa de que las cicatrices varíen tanto, pero hay varios factores que pueden influir en la formación del tejido cicatricial, como la edad, la elasticidad de la piel, la genética, la pigmentación de la piel y la propia lesión.
¿Es común la formación de cicatrices después de una rinoplastia?
Es de esperar que se formen cicatrices después de una rinoplastia. Dependiendo del individuo, algunas personas pueden notar más cicatrices que otras. Si bien pueden producirse cicatrices excesivas, un cirujano capacitado ayudará a los pacientes a lograr un aspecto natural.
Una rinoplastia abierta implica una incisión en la parte exterior de la nariz. Al cortar parte del tabique en forma triangular, la cicatriz se desarrollará a lo largo del interior de la nariz. Una vez finalizado el procedimiento, el tejido cicatrizal debe formarse para asegurar que la herida ha cicatrizado correctamente.
¿Qué aspecto tiene el tejido cicatricial excesivo?
El tejido cicatricial excesivo se produce cuando hay múltiples capas de cicatrización presentes. Suele tener un aspecto elevado y un tono rojizo. La zona suele tener una textura endurecida y puede parecer gomosa. Aunque la mayoría de las cicatrices se desvanecen con el tiempo, el tejido cicatricial excesivo de la rinoplastia puede resultar incómodo.
Aunque el tejido cicatrizal suele ablandarse en el transcurso de unos meses, a veces este proceso puede durar hasta un año. Durante este tiempo los pacientes pueden notar un cambio físico en la forma de su nariz.
Una de las zonas de cambio más notables se produce justo encima de la punta de la nariz. En algunos casos, ciertos medicamentos pueden ayudar a modificar la apariencia, pero no todos funcionan para todos los pacientes. Las cicatrices anormales que se forman entre las fosas nasales pueden requerir una corrección con un cirujano experimentado.
¿Por qué el tejido cicatricial afecta a la rinoplastia de revisión?
El tejido cicatricial se forma para ayudar a fortalecer y curar la piel después de una lesión. Tiene que ser más duro y grueso que el tejido cutáneo normal para evitar que la lesión se infecte o se abra de nuevo.
En una zona pequeña como el interior de la nariz, una piel dura y gruesa puede dificultar al cirujano de rinoplastia la manipulación o la forma de la piel para que la nariz tenga un aspecto estético. El tejido cicatricial también puede doblarse o cambiar de forma con el tiempo, algo que debe tener en cuenta el cirujano para ofrecerle los mejores resultados posibles.
La rinoplastia de revisión puede seguir siendo un procedimiento eficaz, incluso cuando el paciente tiene una cantidad excesiva de tejido cicatricial de una cirugía o lesión anterior; el tejido sólo requiere un cirujano plástico experto que tenga el conocimiento y la capacidad de trabajar en torno a ese obstáculo.
Cómo prevenir el tejido cicatricial después de la rinoplastia
Sin la cantidad adecuada de tejido cicatricial, una herida puede ser susceptible de sufrir una infección en el futuro y una mayor sensibilidad. Al cubrir el hueso y el cartílago del interior de la nariz, el tejido cicatricial ayuda a proteger la piel lesionada durante varias semanas o meses.
Sin embargo, cuando hay demasiado tejido cicatrizal, éste puede seguir formándose en el interior de la nariz mucho después de haber cumplido su función inicial. Esto hace que los resultados de una rinoplastia tengan un aspecto y una sensación diferentes a los esperados.
Las cicatrices excesivas también pueden impedir que la nariz parezca totalmente natural sin una segunda cirugía. Por este motivo, muchos pacientes toman precauciones especiales para reducir el riesgo de que aparezca tejido cicatricial notable en primer lugar.
Las elecciones de estilo de vida pueden desempeñar un papel importante en el resultado de la rinoplastia. Aunque el exceso de tejido cicatricial puede estar causado por la genética, hay decisiones individuales que también pueden influir en la formación de cicatrices.
Fumar cigarrillos es uno de los principales factores de riesgo de las afecciones cutáneas de todo tipo. Según un estudio de la Sociedad de Enfermeras de Heridas, Ostomía y Continencia, la nicotina puede afectar a la calidad de la cicatrización de las heridas a lo largo del tiempo. Esto puede indicar posibles problemas de cicatrización por otras formas de nicotina además de los cigarrillos.
La presión arterial alta también puede aumentar el riesgo de desarrollar un exceso de tejido cicatricial. Los adultos jóvenes suelen pasar por alto el mantenimiento de una presión arterial saludable, pero puede influir en el resultado de la cirugía de rinoplastia. Si se sigue una dieta saludable y se hace ejercicio con regularidad, se puede reducir la acumulación de tejido.
Cuidados postoperatorios para reducir las cicatrices
Aunque hay formas de prevenir la probabilidad de que se produzcan cicatrices excesivas antes de la cirugía, las instrucciones postoperatorias también pueden ayudar. Un médico experto proporcionará instrucciones específicas al paciente para una curación segura una vez que esté en casa.
¿Hay alguna forma de minimizar el efecto de mi tejido cicatricial?
La mejor manera de minimizar el efecto de su tejido cicatricial es cuidando muy bien su piel. Cuando su piel está sana, es mucho más fácil para el cirujano trabajar con ella y facilita la recuperación de la rinoplastia de revisión. Las cicatrices de la rinoplastia suelen encontrarse en el interior de la nariz, pero aun así se beneficiarán de un excelente cuidado de la piel.
Otra forma de evitar que las cicatrices afecten a la revisión de la rinoplastia es dejar pasar mucho tiempo entre las intervenciones. El tejido cicatricial se ablanda con el tiempo, lo que facilita su manipulación durante la cirugía.
Elección de un cirujano especialista en rinoplastia de revisión
El tejido cicatricial es sólo uno de los retos a los que se enfrentan los cirujanos plásticos durante la rinoplastia de revisión, por lo que es muy importante que elija un cirujano que sepa lo que está haciendo. Elegir un cirujano certificado y especializado en rinoplastia de revisión, con una gran experiencia tanto en rinoplastia primaria como de revisión, será su mejor opción.
El Dr. Andrés Bustillo es un cirujano plástico facial y reconstructivo certificado que ha estado practicando la cirugía estética durante más de diez años. Las cirugías nasales, como la rinoplastia y la rinoplastia de revisión, constituyen la mayor parte de su práctica.
El Dr. Bustillo ve pacientes de rinoplastia y rinoplastia de revisión de todo el mundo y es conocido como uno de los mejores cirujanos plásticos faciales de Florida. Su enfoque conservador le permite dar a sus pacientes una experiencia de calidad y resultados sorprendentes y de aspecto natural sin exagerar la cirugía.
Si está interesado en programar una consulta de revisión de rinoplastia con el Dr. Bustillo, llame a su oficina en Coral Gables, FL al (305) 317-1960 o envíe un email a través de su página de Contacto.
