Como uno de los cirujanos de rinoplastia de revisión más experimentados y ocupados del sur de Florida, el Dr. Bustillo dedica la mitad de su tiempo a la cirugía de reconstrucción nasal. Esto significa realizar mas de 300 cirugías nasales al año, muchas de ellas revisiones, y muchas trabajando con diferentes etnias.
La etnia es muy importante cuando se trata de la cirugía nasal. La nariz forma parte de la etnia de la persona y es importante mantener ese determinado «aspecto» para no cambiar la etnia. Esto requiere un talento creativo natural, una cierta habilidad para observar los matices y destreza. El Dr. Bustillo es conocido por tener ese talento, así como por transmitirlo a través de la enseñanza de sus técnicas avanzadas.
El Dr. Bustillo divide los casos de rinoplastia de revisión en dos categorías – el retoque y la reconstrucción. La primera es una corrección menor de una rinoplastia anterior que es estructuralmente aceptable pero que tiene pequeños defectos cosméticos. A menudo son fáciles de arreglar e incluso pueden ser completadas por el cirujano original, ya que habrá explicado la posibilidad de que existan pequeñas incoherencias en el resultado y cómo podrían corregirse.
Dada la naturaleza de estos procedimientos de «retoque», no suele ser necesario reconstruir la estructura nasal. Sin embargo, en casos serios, donde el aspecto de la nueva nariz es peor que la nariz original, el Dr. Bustillo tiene un reto diferente – devolver la nariz a lo que él llama «normalidad».
En otras palabras, estos casos de rinoplastia de revisión requieren que él corrija la rinoplastia anterior para que la nueva nariz no atraiga la atención o reste equilibrio y simetría al aspecto facial del paciente. Por desgracia, a menudo no queda mucho de la nariz original, en términos estructurales.
Es probable que el cartílago nasal se haya eliminado durante la cirugía original, sustituido en parte por tejido cicatricial. Esto puede dejar una falta de apoyo estructural para la punta, lo que conduce a una apariencia poco natural que tendrá que ser arreglado mediante la sustitución del cartílago que falta. En algunos casos, este cartílago puede proceder de la oreja.
Usando el Cartílago Auricular
El Dr. Bustillo prefiere cosechar el cartílago septal para usarlo como un injerto para soportar la punta nasal y restaurar la apariencia de la nariz, pero en casos donde ese material no está disponible o se ha agotado desde la cirugía original, el cartílago auricular puede tomar su lugar.
El cartílago auricular puede extraerse de la oreja haciendo una incisión detrás de la misma. Esto no cambia la forma de la oreja. Aunque no suele ser la primera opción, es un buen sustituto cuando no se dispone de cartílago septal.
Los usos más comunes del cartílago son los injertos de punta. En este caso, se da forma al cartílago y se camufla para que, al colocarlo en la nariz, no se vea a través de la piel. Esto significa esculpirlo, redondear los bordes y suavizar las esquinas ásperas. A menudo el Dr. Bustillo también cubrirá el nuevo cartílago con tejido. Cuando el injerto es colocado en su lugar, puede rotar o proyectar la punta (un injerto de escudo) o definir la punta misma usando un injerto de tapa.
Otros injertos utilizados en la rinoplastia de revisión son los puntales columelares, que proporcionan un soporte subyacente a la punta nasal, contrarrestando cualquier fuerza de cicatrización que intente tirar de la punta hacia abajo, y los injertos de separación, que se utilizan para ayudar a enderezar el puente.
Por lo tanto, incluso si no está satisfecho con su rinoplastia, o si ha habido un fallo técnico durante la cirugía que ha llevado a un resultado menos que aceptable, se puede utilizar una rinoplastia de revisión para, al menos, devolver la nariz a la normalidad. El resultado también debe restaurar su aspecto y la confianza en sí mismo, recordando que siempre hay un margen para un resultado que, aunque sea lo mejor posible, puede no ser perfecto.
Ayudar a los pacientes a entender las limitaciones tanto de las rinoplastias como de la cirugía de revisión es algo que el Dr. Bustillo se toma muy en serio, y emplea imágenes avanzadas por ordenador para ayudarle a comunicar los escenarios probables a cada paciente.
Para saber mas sobre como el Dr. Bustillo puede ayudar a restaurar su nariz con una rinoplastia de revisión, y para concertar una cita en su consulta de Miami, Florida, simplemente rellene el formulario de contacto, o llame al 305.317.1960 para mas información.
