Hoy he visto a un paciente en consulta para una rinoplastia y una septoplastia. Estaba descontento con su nariz y tenía mucha dificultad para respirar. Nunca tuvo ningún traumatismo nasal, pero recuerda que su nariz era «perfecta» hasta los doce años aproximadamente. El examen de su cavidad nasal demostró un tabique severamente desviado a ambos lados y un leve agrandamiento de los cornetes. Por fuera, tenía una nariz muy torcida. El tercio superior óseo de la nariz estaba desviado hacia la derecha y luego el tercio medio y el tercio inferior, o punta, estaban desviados hacia la izquierda. Los dos tercios inferiores, que son de cartílago, tenían casi forma de C. La punta era algo bulbosa y caída.
Empecé a explicarle que podía mejorar mucho su respiración enderezando su tabique y reduciendo el tamaño de sus cornetes. Luego pasé a explicarle que estrecharía su punta lo suficiente para mejorarla, pero manteniéndola masculina. También la reforzaría y la elevaría un poco. Luego eliminaría la joroba nasal (protuberancia) y enderezaría el puente de la nariz tanto como fuera posible. Fue entonces cuando me detuvo. «¿Qué quieres decir con lo máximo posible?
Enderezar una nariz es lo más difícil de hacer en la rinoplastia, la cirugía estética nasal. Cuando una nariz se desvía o se tuerce a causa de un traumatismo, normalmente se puede corregir bastante bien. Sin embargo, cuando la nariz se desarrolla torcida, puede ser imposible. La razón es que los huesos pueden ser completamente diferentes en ambos lados. La cirugía de rinoplastia no puede corregir esta deformidad congénita. Además, el tercio medio, que está hecho de cartílago, puede ser muy difícil de enderezar, ya que el cartílago puede tener memoria. Para corregir esto, a menudo utilizamos diferentes tipos de injertos, como los injertos de extensión para camuflar la desviación.
En conclusión, no se alarme ni se sorprenda si su cirujano de rinoplastia le dice que no puede garantizar que la nariz no quede perfectamente recta. Está siendo sincero. Alármese, en cambio, si el cirujano le garantiza una nariz perfectamente recta.
