Aquí, en el sur de Florida, tenemos una población muy diversa con muchas etnias. Como resultado, hay muchas personas con piel gruesa. Los pacientes con piel gruesa suponen un reto especial para el cirujano de rinoplastia.
El procedimiento de rinoplastia es básicamente una cirugía que altera el esqueleto nasal. Se elimina o raspa el hueso y el cartílago del puente y se modifican los cartílagos de la punta nasal con suturas especiales. La punta se refuerza para proporcionar un soporte adecuado. Como puede ver, la piel no se modifica en absoluto. De hecho, el cirujano puede realizar exactamente la misma cirugía en dos narices, pero el resultado puede ser muy diferente dependiendo del grosor de la piel. Yo lo comparo con tirar una manta frente a un edredón. El paciente con la piel gruesa tendrá menos definición de la punta en comparación con el paciente con la piel fina, en igualdad de condiciones.
Entonces, ¿qué se puede hacer para mejorar el resultado de la rinoplastia en el paciente con piel gruesa? Hay varias cosas que hago en pacientes con piel gruesa para mejorar la definición de la punta. Por ejemplo, el soporte de la punta debe ser muy bueno. Esto es para ayudar a «empujar» los cartílagos de la punta nasal a través de la piel. Esto mejora la definición. A veces utilizo injertos para este fin. Además, adelanto la piel desde el interior. Esto también ayuda a mejorar la definición de la punta. Como puede ver, la cirugía de rinoplastia en un paciente de piel gruesa es diferente, pero se pueden conseguir buenos resultados cuando se utilizan diferentes técnicas.
